Acute infarction, cerebral intarction , unspecified<뇌경색>

소개글

신경외과(CS) 병동에서 뇌경색 환자의 케이스 스터디 자료 입니다. A+받은 케이스 입니다.
케이스 사례는 당뇨와 고혈압이 기저질환 이었던 환자로 급성 뇌경색으로 입원하셨고 입원시 주증상은 식이섭취시 왼쪽으로 흐르는 증상, 구음장애, Lt motor weakness입니다. 뇌경색의 주증상으로 이루어진 간호과정이기때문에 많이 도움 되실꺼에요~
(간호진단 목록)
11/1 1. 뇌 손상과 관련된 구두 의사소통장애
11/1 2. 낙상위험약물 복용, 왼쪽 사지 근력저하와 관련된 낙상 위험성
11/1 3. 신경 근육 손상과 관련된 연하장애
11/2 4. 낯선 병원 환경에 대한 부적응과 관련된 수면부족
11/2 5. 질병의 불확실한 예후와 관련된 불안

목차

1. 일반정보
2..병태생리(당뇨, 고혈압, 뇌경색)
３. 임상소견
4. 복용약물
5. 신체검진
6. 간호과정

본문내용

4) 질병기술
< 뇌경색 (cerebral infarction) >
1. 병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다. 뇌경색의 병리기 전과 관련된 몇가지 가설들은 다음과 같다.
- 갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직 경직을 초래한다.
- 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수 도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포합된다 면 경색을 촉진시킨다.
⇒ 혈관폐색 유발요인 : 뇌혈전, 뇌색전

2. 뇌경색의 분류
▶원인에 따른 분류
1) 뇌혈전증(cerebral thrombosis) : 뇌에 관련된 혈관의 동맥경화와 같은 동맥 자체의 이상에 의해서 동맥이 막히는 것
2) 뇌색전증(cerebral embolism) : 심장질환이 있거나 목의 혈관에 동맥경화등의 혈전이 있다가 떨어 져 색전물(embolus)로 떠 돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막는 것
3) 전신 뇌혈류저하에 의한 뇌허혈 : 빈혈, 저혈압, 쇼크 등으로 뇌로 가는 혈류가 떨어져 뇌의 전반적 인 허혈상태를 초래하는 것

▶임상경과에 따른 분류
1) 일과성 뇌허혈발작(transient ischemic attack, TIA) : 팔다리 마비, 언어장애 등이 갑자기 생기지만, 24시간이내 에 완전히 소실되어 증상을 보이지 않는 것을 말한다. 증상은 호전되지만, 반복되는 경우는 뇌경색이 발생할 수 있는 신호로 생각하여야 한다.
반복되는 TIA의 20-50%가 뇌경색으로 이행된다. 내경동맥의 혈전이 떨어져 뇌 속으로 돌아다니다가 뇌혈관에 걸 려 막히는 경우에서 가장 흔하게 TIA가 발생한다.
2) 가역적 허혈성 신경탈락증상(reversible ischemic neurological deficits, RIND) : 팔다리 마비, 언어장애와 같은 증상이 발생하여 24시간이상 진행되어 3주이내에 소실되는 것을 말한다.

참고 자료

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네이버 지식백과 약품정보
Kim’s onine
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