아동 폐렴 케이스 Pneumonia CASE

목차

Ⅰ. NURSING HISTORY
Ⅱ. DISCRIPTION OF DISEASE
Ⅲ. Nursing Process For Case Study
Ⅴ. Nursing Care Process
Ⅵ. Special Treatment
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

< 폐렴 사슬알균 폐렴(Pneumococcal pneumonia) >
● 소아의 세균성 폐렴의 90%를 차지한다.
● 항생제를 처음 며칠 안에 시작하면 진행을 막을 수 있다.
● 일반적으로 대엽성 폐렴(lobar pneumonia)으로 나타나나 영아나 young children의 경우 기관지를 따라 diffuse, patchy infiltration으로 나타날 수 있다.

1) 증 상
● 영아
▶ 코막힘, 초조, 식욕감소의 경한 상기도 감염의 소견이 먼저 나타나고, 수일 후 39˚C이상의 갑작스런 고열, restlessness, apprehension이 나타난다.
▶ 심할 때는 중등도의 air hunger, cyanosis, grunting, nasal flaring, 쇄골상부, 늑골간, 늑골하부 함몰, 빈호흡, 빈맥등의 소견이 나타난다. 기침은 늦게 나타난다.
▶ 이학적 소견은 호흡음 감소, fine crackling rale, 반대쪽의 exaggerated tubular sound가 있다.

● 소아와 십대(children and teenagers)
▶ 증상과 징후는 어른과 유사하며, 경한 상기도 감염이 있은 후 오한이 있고 이후 40.5˚C에 이르는 고열이 있다.
▶ 여기에 drowsiness with intermittent restlessness, 빠른 호흡, dry hacking, unproductive cough, 불안 그리고 때때로 delirium이 동반된다.
▶ 진찰 상 retraction, nasal flaring, dullness, tactile and vocal fremitus의 감소, 호흡음의 감소, 이환된 쪽에 fine crackling rale이 있을 수 있다.
▶ dullness, fremitus이 증가, tubular breath sound, rale의 소실 등 경화 (consolidation)의 소견은 2-3일 지나 나타나며, 회복되어 감에 따라 moist rale이 들리고 consolidation의 징후가 사라진다.

참고 자료

소아과학(홍창의, 2007, 대한교과서)
소아과 매뉴얼 각론(최병진, 2005, 고려의학)
흐흡기학(전남대학교 의과대학, 2006, 전남대학교출판부)
기본간호학(양선희 외, 2007, 현문사)
아동간호학 총론(김영혜 외, 2010, 현문사)
아동간호학 각론(김영혜 외, 2014, 현문사)