마취 회복실(담석증, 수술과 관련된 급성통증)

소개글

상급 종합병원에서 마취회복실 실습 중 컨퍼런스 한 자료입니다.
담석증으로 그에 따르는 회복실 간호사정과 간호과정으로 급성통증이 담긴 당시 A 받은 자료입니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 문헌고찰 (수술 및 질환에 대한 조사)
3. 회복실 입실 대상자 사정
4. 간호진단
5. 회복상태 관찰
6. 사용한 약물 조사
7. 경과 및 퇴실 시 환자상태

본문내용

* 담낭의 해부학적 위치 및 담낭과 담관의 기능
담낭은 흔히 쓸개라고도 부르는 장기로 간의 우엽 하면에 밀착되어있는 7-10 cm 길이의 주머니이다. 용적은 30-50 mL 정도로 공복 시에는 증가하고 식후에는 담낭의 수축작용으로 용적이 감소한다. 담낭은 담즙을 농축시키고 저장하는 역할을 하고 십이지장으로 담즙을 보내서 인체가 섭취한 지질의 소화, 흡수를 돕는 역할을 담당한다.
담낭관은 담낭의 점막에 그물 모양의 주름이 있는 길이 4cm 되는 가는 관으로서 가로로는 장내점막에 나선상의 주름인 나선주름이 있고 총간관과 연결되어 총담관을 형성한다. 담즙은 간에서 생성되고 십이지장으로 담즙이 배출된다. 간 내 담즙의 하루 총 기본 분비량은 약 500-600 mL 정도이며 보통 담즙은 무균 상태이다.

* 담즙의 생리 작용
① 지방 유화 촉진
② 지용성 비타민 흡수 촉진
③ Fe, Ca 흡수 촉진
④ 장관내 부패 방지
⑤ 담즙 색소, 호르몬, 독물, 약물 등의 배설작용
⑥ 소장의 연동운동 항진

* 담낭염(cholecystitis)
담석, 종양 혹은 담낭의 기능이상 등으로 인해 담낭관이 부분적으로나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 것

1. 급성 담낭염
담석에 의해 담낭관이 폐색되어, 담낭내의 담즙이 흐르지 못하여 곪아 담낭에 염증이 생기는 경우이다. 급성 당남염 환자는 갑자기 극심한 명치 통증 및 고열을 호소한다. 빠른 치료를 하지 않을 경우 전신 증상인 폐혈증으로 악화 될 수 있다.
2. 만성 담낭염
담석이 반복적으로 담낭벽을 자극하여, 담낭벽이 두꺼워져 담낭의 기능을 잃는 경우이다. 만성 당남염 환자의 대부분은 가벼운 소화불량이나 무증상이다.

* 원인
① 담낭 점막이나 담낭벽에 산소 공급이 감소하게 되는 허혈성 변화가 유발되는 경우 담낭 내압의 증가하고 담낭이 확장되어 기계적인 염증을 유발할 수 있다.

참고 자료

조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙 외, 성인간호학 제6판 (상)권, 현문사, 2014.
김조자, 김영희, 김용순 외, 비판적사고를 적용한 간호과정, 수문사, 2014.
이강이, 김동운, 김순이 외, 인체생리학 제5판, 현문사, 2015.
국가 건강 정보 포털 http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=14090