A+, case study, acute MI, 급성심근경색 케이스

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교수님께 확인받은 후 꼼꼼히 수정하였습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호 사정
2. v/s
3. I/O
4. 진단검사
5. 약물

Ⅲ.간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
- 원인 및 병태생리
1.원인
1) 동맥경화반 파열과 혈전 형성
급성 심근경색증의 가장 근본적인 원인은 동맥경화증이며, 가장 흔한 발생원리는 관상동맥의 동맥경화반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥이 완전히 막히면서 심근의 괴사가 일어나는 것입니다.
2) 기타
관상동맥 수축(연축), 관상동맥 색전증, 관상동맥 박리증 등이 급성 심근경색증을 유발할 수 있습니다.

2. 동맥경화증
심장의 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥에 동맥경화가 생겨 점점 커지게 되면 혈관이 좁아져 혈류 장애를 일으켜 협심증을 야기하고, 완전히 막히게 되면 심근경색증을 초래하게 됩니다.

3. 관상동맥 폐쇄 후 심근괴사의 진행
관상동맥이 폐쇄되면 처음에는 관상동맥이 지배하는 영역에 허혈이 발생하고, 2~3시간 후에는 심근의 내막 중앙부위에서부터 괴사가 시작하여 점차 심근의 외막 쪽으로 진행하며, 24시간 후에는 비가역적으로 심근 전층의 괴사가 진행됩니다.

4. 급성 심근 경색증 후 좌심실 재형성
심근 경색증으로 인해 발생한 경색부위와 정상심근을 포함한 심실 전체의 크기, 모양, 두께가 바뀌는 것을 심실 재형성이라 합니다. 이런 좌심실 재형성의 중요 결정인자는 경색의 크기, 좌심실 압력, 심근경색을 야기한 관상동맥 막힘이 다시 뚫렸는지 여부 등이 중요하게 관여하며 특히 막힌 관상동맥의 신속한 재개통이 가장 중요하게 관여합니다.

<중 략>

- 임상 증상 및 임상 소견
1. 증상
가장 중요한 증상은 아주 심한 가슴 통증(흉통)입니다. 이 흉통의 특징은 앞가슴 중앙에 아주 심한 통증을 호소하며, 목이나 턱, 어깨, 좌측팔의 안쪽 등으로 퍼지는 통증(방사통)을 호소하며, 식은땀과 메스꺼움 등이 함께 나타날 수 있습니다.

2. 진찰소견
1) 전신소견
교감신경이 항진되고 심장의 수축기 기능이 감소되어 많은 양의 식은땀을 흘리고 안색이 창백하며 팔다리가 차고 축축할 수 있습니다.
2) 활력증후
• 맥박 : 대부분은 정상이며, 일부는 맥이 빨리 뛰거나 천천히 뛸 수 있습니다. 빈맥 혹은 서맥이 발생할 수 있습니다.

참고 자료

* 성인간호학1 , 2007, 수문사
* 성인간호학3 , 2010, 현문사