A+, case study, 아킬레스건 파열 케이스, achilles tendon rupture, 간호과정

소개글

A++++++ 받은 케이스입니다
교수님이 지적해 주신 부분까지 꼼꼼히 수정해서 올립니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호 정보 조사지
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론: 병태생리
1. 아킬레스건
아킬레스건 또는 해부학적으로는 종골건이라고도 한다. 하퇴 후면의 장딴지를 형성하고 있는 근육은 하퇴삼두근인데, 이 근은 2개의 불룩한 머리를 가진 비복근과 그 심부에 있는 1개의 불룩한 머리를 가진 비목어근으로 이루어져 있다.
이 두 근의 아래쪽은 건판으로 되어 있는데, 이것들이 합쳐서 강인한 공동힘줄을 형성하고 있다. 이것이 아킬레스힘줄이다.

2. 원인과 기전
아킬레스건은 우리 몸에서 제일 크고 튼튼한 힘줄임에도 불구하고 상대적으로 파열이 빈번한 힘줄이다. 힘줄은 근육의 수축력을 뼈로 전달하여 관절의 움직임을 만들어 내는데 근육이 순간적으로 매우 강한 수축을 하게 되면 힘줄이 그 힘을 견뎌내지 못해서 파열에 이르게 된다. 아킬레스건의 손상은 유리나 칼 등으로 생긴 열상과, 직접적인 외상 없이 하퇴(종아리) 삼두근(세 갈래근)의 갑작스런 수축을 견디지 못하여 파열되는 간접 손상으로 나눌 수 있다. 간접 손상은 대부분 비활동적인 사람이 갑자기 격렬한 운동을 할 때 나타난다. 파열 부위는 건이 뼈에 붙는 부위보다 2~6cm 근위부에서 흔하다. 스테로이드나 여드름치료제인 이소트레티노인, 그리고 플루오로퀴놀론 항생제 등을 사용하는 것도 아킬레스건 파열에 관계가 있다. 전신적인 염증성 질환, 자가 면역 질환 등에서도 아킬레스건 파열이 증가된다.

3. 증상
아킬레스건이 파열되면 파열음이 들리면서 갑작스럽게 통증이 나타날 수 있으며 통증은 사라질 수 있는데 운동에 제한이 생기게 된다. 부종이 발생하고 통증과 함께 갑자기 발에 힘이 없어서 걷기가 어려워진다. 혹은 파열된 부분이 오목해지면서 걷기는 가능하더라도 발끝으로 설 수 없게 된다. 완전 손상의 경우는 발 뒤를 누군가에게 걷어차인 것처럼 순간 강한 통증이 밀려온다. 육안으로 보면 당겨지고 있는 힘줄이 파열되면서 그 팽팽함을 잃고 느슨하고 넓게 펼쳐진 모습으로 보여서 쉽게 구분된다.

참고 자료

없음