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뇌졸중 간호중재, CVA 간호중재, CVA케이스, 간호중재, 중환자 간호중재, 성인케이스, 중환자실 케이스

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2017.06.17
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2016.10
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목차

1. 두개내압 상승과 관련된 비효율적인 조직관류
2. 편마비와 관련된 자가 간호 결핍

본문내용

#1. 두개내압 상승과 관련된 비효율적인 조직관류
• 간호사정(Nursing Assessment)
<주관적 자료>
“숨쉬기 힘들어요.”
<객관적 자료>
- 오른쪽 뇌혈관 색전증으로 뇌졸중 진단.
- BP 160/60mmHg checked. (혈압상승)
- PR 50회/min checked. (서맥)
- 불규칙한 호흡양상
- 동측 동공이 확장되고 대광반사가 없어짐

• 간호진단(Nursing Diagnosis)
두개내압 상승과 관련된 비효율적인 조직관류

• 간호계획(Nursing Plan)
<단기목표>
24시간 이내 호소하는 증상을 완화시킬 것이다.
24시간 이내 정상 V/S을 유지할 것이다.
24시간 이내 정상 동공을 유지할 것이다.

참고 자료

없음

태그

#CVA#CVA중재#간호중재#성인간호실습#중환실 실습

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