Jaundice, 황달

소개글

Jaundice

목차

1. 정의

2. 원인 및 병태생리

3. 증상 또는 적응증

4. 치료계획 또는 검사절차

5. 간호계획
1) 일반적 자료
2) 간호과정 (5개)

본문내용

1. 정의
황달은 혈색소와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소인 빌리루빈의 농도가 증가하여 눈의 흰자위나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말한다. 신생아에게서 나타나는 경우와 성인에게서 나타나는 경우는 원인이나 증상이 다르므로 신생아의 경우는 구분해서 신생아 황달이라고 칭한다.

- 용혈성 황달
체내에서의 적혈구 붕괴가 심하고 간세포의 빌리루빈 배출 능력을 넘는 경우이고 혈청의 디아조 직접 반응은 지연성 또는 음성으로 소변에 빌리루빈이 없고 우로빌리노겐은 대변 중에는 증가하지만 소변에는 현저한 증가는 없다.- 카타르성 황달
간 실질의 병변에 의해 빌리루빈 배출 능력이 저하되고 혈중에 빌리루빈-글로불린이 증량된다. 혈청의 디아조 직접 반응은 음성, 간의 우로빌리노겐 배출은 저하되므로 이것이 소변 중에 증가한다.- 폐색성 황달
담도 폐쇄에 의해 한번 간세포에서 배출된 빌리루빈이 재호흡 될 경우에 혈청의 디아조 직접 반응은 양성, 혈액 중의 담즙산 및 콜레스테롤도 증가하여 소변에는 빌리루빈 및 담즙산염이 다량으로 증명되고, 다른 한편 빌리루빈의 장으로의 이행이 없으므로 배변 중의 빌리루빈 및 우로빌리노겐은 손실, 소변에도 우로빌리노겐이 확인되지 않는다. 이 경우에는 혈액 중의 담즙산이 증가하므로, 피부가 가려워지는 일이 있다.

2. 원인 및 병태생리
적혈구가 수명을 다하면 비장이나 골수 또는 간에서 파괴된다. 적혈구가 파괴되는 과정에서 적혈구 안에 들어있는 헤모글로빈이 분리되고, 헤모글로빈 안에 들어있는 hem이라는 물질이 분리된다. 그리고 비장에서 대사과정을 거치는 중에 hem이 불포합 빌리루빈으로 전환되는데, 불포합 빌리루빈은 비장에서 간으로 혈관을 따라 이동하게 된다. 간에 도착한 불포합 빌리루빈은 효소작용에 의해 포합 빌리루빈으로 바뀌게 되고, 이 포합 빌리루빈은 물에 녹는 성질이 있으며 간에서 담도로 이동하게 된다. 담도에서 장으로 배출된 포합 빌리루빈은 장을 따라 이동하여 대변으로 배출된다.

참고 자료

없음