간경변 CASE STUDY / 간경변 케이스 / 간경변 / 간경변 문헌고찰 케이스 / 성인간호학실습A+ / 양보다 질

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 진단검사
4) 약물
2. 간호진단

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10 ~ 15%정도에서 발생하며, 모든 간병의 45%이상이 알코올과 관련되어있다. 남성이 여성에게서 보다 간경변증의 발생이 많으며 우리나라 35세 ~54세 연령군에서 4번째 사망원인이 되고 있다. 많은 현대 사람들은 스트레스 해소를 위해 음주를 선택하기 때문에 간경변증에 대해 알아보고자 한다.

2. 연구기간 및 방법
기간 :
방법 : 관찰 및 면담, EMR의 간호기록 열람, 기타 뇌졸중 관련 문헌의 참고

3. 문헌고찰
1. 정의
- 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.

2. 원인과 유형
- 급성 바이러스 성 간염(B, C형)후, 산업용 화학물질 중독, 감염과 대사장애
→ 괴사 후 경변증(가장 흔하다)
- 간관 내에 담즘 정체, 담관 폐쇄 → 담즙성 경변증
- 우심부전 → 울혈성 경변증(드물다)
- 알코올 남용 → 알코올성 경변증

3. 병태생리

4. 증상과 징후
1) 초기 단게
간의 비대, 맥관의 변화, 간기능 검사(liver function test)에서 비정상적인 수치, 촉지 시에 간이 단단하고 결절이 만져지며, 비대 되어 있다.(말기에는 딱딱해지고 줄어든다.)

2) 진전된 단계
* 문맥성 고혈압
* 식도 정맥류(측부 순환)
* 메두사머리 모양의 혈관이 배꼽에서부터 흉곽과 늑골방향에서 관찰된다.(측부 순환)
* 촉진이 가능할 정도로 비장 비대 : 출혈과 빈혈의 위험 증가 (참고 p.5 그림)
* 내치질
* 출혈성 경향 : 간이 프로트롬빈과 혈액응고인자 만들지 못 함. 혈소판 감소증, 문맥성 고혈압
* 수척함 : 영양불량. 간은 탄수화물, 지방(담즙이 지방 유화), 단백질의 대사에 관여한다.
* 복수 : 복수가 심해지면 복부팽만, 옆구리 팽윤, 아래로 돌출된 배꼽 등을 볼 수 있다.
* 신부전 : 간기능 부전이 신부전 초래. 간신 증후군(동영상 자료)

참고 자료

김금순 외 『성인간호학Ⅰ』수문사, 2012, p. 532 ~ 547
차영남 외 13명 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』현문사, 2013
약학정보원 http://www.health.kr/
명의 https://www.youtube.com/watch?v=PLnZiEdyBO4