[신장질환 식이요법] 신장질환(신증후군, 급성신부전 및 만성신부전, 혈액투석, 지속성 복막투석, 신결석증)의 원인과 증상 및 치료를 위한 식사요법

목차

I. 신증후군
1. 원인
2. 증상
3. 식사요법
1) 단백질
2) 열량
3) 나트륨과 칼륨
4) 지질 및 콜레스테롤

II. 만성신부전
1. 원인
2. 증상
3. 식사요법
1) 열량
2) 단백질
3) 나트륨
4) 칼륨
5) 칼슘과 인
6) 비타민 및 무기질
7) 지방

III. 급성신부전
1. 원인
2. 증상
3. 식사요법
1) 열량
2) 수분 및 나트륨
3) 단백질
4) 칼륨

IV. 혈액투석
1. 방법
2. 특징
3. 식사요법
1) 열량
2) 단백질
3) 나트륨 및 수분
4) 칼륨
5) 칼슘 및 인
6) 수용성 비타민과 기타 무기질

V. 지속성 복막투석
1. 방법
2. 특징
3. 식사요법
1) 단백질
2) 열량
3) 나트륨 및 수분
4) 칼륨
5) 인
6) 수용성 비타민과 기타 무기질

VI. 신결석증
1. 원인과 증세
2. 종류

참고문헌

본문내용

I. 신증후군
(1) 원인
신증후군은 사구체신염, 전신성 혈관염, 간염으로 인한 신장염, 당뇨병성 신증, 악성종양 등과 동반되어 나타난다.

(2) 증상
신증후군은사구체의 투과성이 증가되어 단백질이 배설되는 증상으로, 성인의 경우 소변으로 단백질이 3.5g/1.73m2 이상 배설될 경우 신증후군으로 진단한다. 과도한 단백질 손실로 저알부민혈증, 고지혈증, 부종 등이 나타난다.

일반적으로 얼굴이나 수족에 부종이 생기며 심할 경우 복수 ․ 흥수에 의해 복부팽만, 호흡곤란 등이 동반되기도 한다. 또한 혈액 내 면역글로불린의 손실로 감염의 위험성이 높아지며, 비타민 D 결합단백질의 결핍으로 칼슘 및 비타민 D 농도가 저하되어 구루병이 동반되기도 한다. 혈액응고를 저해하는 단백질의 손실 때문에 혈전 생성이 증가하여 뇌경색증 및 심장질환의 발병 위험이 높아지게 되고, 전신권태감, 설사, 식욕부진 등의 증세도 흔히 나타나며, 부종 치료를 위해 이뇨제 사용 시 급격한 조직의 수분 손실과 혈액량 감소로 저혈량증이 발생하기도 한다.

(3) 식사요법
신증후군 환자의 식사요법의 목표는 혈압을 조절하고 부종을 치료하며 충분한 열량을 공급하여 근육의 이화작용을 막는 데 있다. 또한 요단백의 손실을 줄이고 단백질 영양불량을 치료하며, 신질환의 진행을 지연시키는 것이다.

1) 단백질
단백질 손실로 인한 체단백 분해를 막고 신장기능을 보호하기 위해 1일 단백질 필요량은 표준체중 1kg당 0.6~0.8g에 소변으로 손실되는 단백질량을 합하여 정한다. 단백질은 가능한 한 생물가가 높은 양질의 단백질을 50% 이상 섭취하도록 한다. 지나친 고단백 식사는 사구체의 손상을 유발해 신질환의 진행을 가속화할 수 있다.

2) 열량
부족한 열량 섭취는 체단백의 분해를 유발하여 저알부민혈증을 악화시킬 수 있으므로, 1일 표준체중 1kg당 35kcal 이상의 충분한 열량이 필요하다.

참고 자료

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<질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
<식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
<영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
<DIET THERAPY 식사요법> 이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009
<보건간호 일반> 김희영 김보영 저 / 포널스출판사 / 2016
<임상간호와 영양> Stump Suzanne Do 저 / 정담미디어 / 2016
<간호와 영양> 김영경 김희순 외 3명 저 / 현문사 / 2016