[A+자료] 급성호흡부전 간호과정 호흡기내과

목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 질병에 대한 설명
4. v/s
5. I&O Check
6. Ventilator
7. 투약
8. 진단의학검사
9. 영상의학검사
10. 각종처치
11. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 호흡부전증(respiratory failure)
평상시 유지되던 동액혈 산소압에서 산소 분압이 10~15 mmHg 감소된 경우 저산소성(혈액 내 산소 부족) 호흡 부전이라고 하며, 혈중 이산화탄소 농도가 50mmHg 이거나 과탄산 혈증으로 인해 pH가 7.3 이하가 되는 경우를 과탄산 혈증성(혈액 내 탄산 과다) 호흡 부전이라고 한다.
1. 병리, 생리학
저산소성(혈액 내 산소 부족) 호흡 부전은 중증의 폐렴이나 폐부종, 폐출혈 등으로 폐포에서 산소의 확산에 문제가 생기는 질환으로 인해 발생하고, 과탄산 혈증성(혈액 내 탄산 과다) 호흡 부전은 환기량이 감소하거나 사강 호흡이 증가하는 등의 환기의 장애가 원인으로 발생한다.
2. 일반적 임상증상
호흡 곤란(숨찬 증상)이 주 증상이며 저산소 혈증(혈액 내 산소 부족), 과탄산 혈증(혈액 내 탄산 과다)이 심하면 두통, 의식 장애 등이 동반될 수 있다.
3. 진단
동맥혈 가스 검사에서 산소 분압이 10~15mmHg 감소된 경우 저산소성(혈액내 산소 부족) 호흡 부전이라고 하며, 혈중 이산화탄소 농도가 50mmHg이거나 과탄산 혈증(혈액 내 탄산 과다)으로 인해 동맥혈의 pH가 7.3 이하가 되는 경우를 과탄산혈증성 호흡 부전으로 진단한다.
4. 사례환자의 질병과정
10년 전 Asthma발생하고, 2013년 8월에 Emphysema진단을 받았다. 4/21일이 급격히 호흡곤란이 오며 응급실로 내원하여 c-line, 기관 내 삽관(tracheal intubation)을 시행하였다.
5. 기타치료
급성 호흡 부전의 치료 원칙은 저산소증(혈액 내 산소 부족)이나 과탄산 혈증(혈액 내 탄산 과다)을 빨리 교정하면서 동시에 원인이 되는 질환을 치료하는 것이다. 치료를 함에도 저산소증이나 과탄산혈증이 교정되지 않으면 인공 호흡기를 걸어 양압 환기를 하여야 한다.

Ⅱ. Emphysema(lung, pulmonary)
폐기종이란 폐포(허파꽈리) 사이의 벽들이 파괴되어 탄성을 잃는 결과로 영구적으로 폐포가 확장되는 질환을 말한다.

참고 자료

김명애 외(2015), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
김금순 외(2012), 성인간호학Ⅱ, 수문사
김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
건강/질환 정보, 강남세브란스 척추병원
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중앙대학교병원 건강칼럼, 중앙대학교병원