흡인성 폐렴, 욕창 케이스 A+ 진단 5개! aspiration pneumonia, AKI, sore

목차

Ⅰ. 대상자의 건강력

Ⅱ. 대상자의 건강양상
1. 건강증진 (Health Promotion)
2. 영양(Nutrition)
3. 배설/교환(Elimination/Exchange)
4. 활동/휴식(Activity/Rest)
5. 지각/인지(Perception/Cognition)
6. 안전/보호(Safety/Protection)

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)

Ⅴ. 약물

본문내용

☞ 일반화학검사
- 고령(97Y) 및 Acute renal failure 소견으로 전해질 불균형 상태.
→ Creatinine, Sodium, Potassium, chloride의 수치 변화는 수분량과 전해질, 산성도 등을 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 기능을 하는 신장의 문제(Acute renal failure)와 고령(97Y)으로 인한 신체노화 때문으로 보임
→ Hypernatremia는 적극적인 fluid hydration으로 manage 중
(Dextrose 5% inj 200cc/hr부터 시작하여 80cc/hr까지 줄임)
→ Hyperkalemia는 medicaion으로 manage 중
(potassium chloride pow (1g), D5W 100cc + Potassium Chloride inj (20ml))
- CRP는 폐렴으로 인해 수치가 증가한 것으로 보임.
- Albumin 수치가 저하된 것은 사구체가 망가져 소변으로 많이 빠져 나가며, 영양 부족으로 인한 것으로 보임
- Protein 수치 저하는 영양 부족으로 인한 것으로 보임

참고 자료

없음