호흡기계(기관지염, 세기관지염, 패혈증 ) case study

소개글

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목차

Ⅰ. 대상자의 건강력
Ⅱ. 대상자의 건강양상
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 낙상 위험도 평가 (Morse Fall Scale)
Ⅶ. 간호진단
Ⅸ. 문헌고찰

참고문헌

본문내용

1. 정의
세기관지염은 기관지에 영향을 주는 급성 바이러스 감염이다. 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환으로 유아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환이다.

2. 원인/빈도
1) 원인
바이러스에 의해 생기는 질환으로 50% 이상에서 R-S (respiratory syncytial) 바이러스가 원인이 되며, 그밖에 parainfluenza 3 virus, 마이코플라스마, 아데노 바이러스 등이 원인이 된다. 아데노 바이러스는 폐쇄성 세기관지염, 일측성, 과투과성 폐증후군 (Swyer-James sy-ndrome)등과 같은 장기간 계속되는 합병증을 일으킬 수 있다. 세균이 세기관지염을 일으킨다는 확실한 증거는 없으며, 때로 세균성 기관지 폐렴을 세기관지염으로 혼동하는 수가 있다. 바이러스 감염의 근원지의 보통 가벼운 호흡기 질환을 앓는 가족 구성원이다. 나이 많은 아이나 어른들은 유아보다 세기관지 부종에 더 잘 적응하기 때문에 바이러스에 감염되어도 세기관지염의 임상적 증상이 잘 나타나지 않는다. 세기관지의 염증은 기도통로의 부종과 세포파괴로 부터의 삼출과 점액축적을 초래하여 결과적으로 세기관지를 폐쇄시켜 부분적 폐쇄나 완전 폐쇄가 일어날 수 있다.

2) 빈도
세기관지염은 2세 이후에는 드물게 나타나며 6개월에 가장 잘 발생한다. 모유수유를 하지 않으며 여러 명과 함께 거주하는 아이들로 겨울과 초봄에 여아보다 남아에게 더 잘 발생한다. 주로 외래치료를 요하나 5명중 1명은 입원을 요한다.

3. 병태생리
세기관지 점막부종이 발생하며 기관지 강은 점액과 삼출액으로 채워진다. 기관지와 세기관 벽은 염증성 세포로 침윤되어 있으며, 일반적으로 세기관지 주위의 간질성 폐렴이 존재한다. 다양한 정도의 작은 기도의 폐색으로 공기가 빠지는 것을 막아 폐의 과도 팽창, 폐색성 폐기종과 곳곳에 무기폐를 일으킨다. 흡기 시에는 기관지 확장으로 공기를 흡입할 수 있는 충분한 공간을 제공하지만, 호기 시에는 통로가 좁아지면서 폐에서 공기가 배출되는 데 방해를 받게 된다. 이 공기는 폐쇄 말단부에 갇히게 되어 점진성 과도팽창의 원인이 된다.

참고 자료

성인간호학 상·하, 현문사