성인간호학 완벽정리 / 폐렴 Pneumonia case study , 간호사정, 간호진단

소개글

성인간호학 A+받은 Pneumonia case study 입니다

문헌고찰부터 간호사정, 간호진단까지 꼼꼼히 작성해 많은 도움이 될거라 생각합니다^.^

간호과정은 우선순위 3개 중 2개 작성했습니다.

1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
2. 감염과 관련된 고체온

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 분류
5. 증상
6. 진단
7. 합병증
8. 치료 및 간호

II.간호사정
1. 개인력, 건강력, 간호력
2. 신체사정
3. 진단검사
4. 특수검사
5. 투약

III. 간호과정

본문내용

I. 문헌고찰
1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 원인
환자의 면역계가 미생물의 침투에 대항할 수 없을 때 폐렴이 발생한다. 환경, 삽입 장치 나 기구, 직원 또는 다른 사람으로부터 병원체가 인체에 침투한다.
· 감염성 발생원인: 박테리아, 바이러스, 마이코플라즈마, 진균류, 리케차, 원충류, 기생충
· 비감염성 발생원인: 독성 가스, 화학 약품, 연기, 음식, 구토물 흡인

3. 병태생리
- 세균은 구강인두 내용물의 흡입을 통해 폐로 들어간다. 또한 감염된 환자로부터 호흡기 분비물을 흡입하거나 혈류를 통해, 수술이나 손상으로 직접 폐로 들어간다.
- 세균성 폐렴환자는 숙주의 방어능력을 약화시키는 선행질환이 있다. 폐렴은 저하되어 있는 개인의 내인성 정상균주로부터 발생하거나 구강인두 분비물을 흡인하여 일어난다.
4. 분류
(1) 지역사회성 폐렴 CAP
- 병원 오기 전이나 병원 입원 2일 이내에 폐렴이 발병하는 것
☞가장 흔한 원인 미생물: streptococcus pneumoniae(폐렴연쇄상구균)
☞위험요인
- 노인
- 폐렴구균 예방접종을 하지 않았거나 접종 후 6년이 지났음
- 지난 해 유행성 독감 예방접종을 하지 않음
- 만성 또는 다른 질병에 이환된 상태
- 호흡기 바이러스 감염 또는 유행성 감기에 노출된 최근 경험
- 흡연력과 음주력
☞치료:
① 외래환자: 경험적 항생제 시작(Macrolide, Doxycycline)
② 입원환자: 균배양검사 및 AST→ 항생제 병용요법
※ 처방된 항생제는 즉각, 즉 병원 도착 4시간 이내에 시작해야 함. 조기치료는 사망률을 감소시킴. 병원체가 규명되면 그 병원체에 감수성 있는 항생제로 변경하여 치료.

참고 자료

없음