성인 케이스 (A+) 자료입니다 뇌졸중(hemiplegia)

목차

1. 간호력
2. NANDA 대상자 사정도구
3. 문헌고찰
4. 특수검사
5. 약물
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

3. 문헌고찰
(1) 진단명의 문헌고찰 Ⅰ
질환명
Cerebral Infarction (뇌경색)

정의
뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태를 말함. 뇌경색은 크게 세가지로 분류됨.
① 뇌혈전증(혈전성 뇌경색) - 동맥경화증이 생겨 손상된 뇌혈관에 혈전이 생기며 혈관이 좁아져 막히는 경우
② 뇌색전증(색전성 뇌경색) - 심장 또는 목의 큰 동맥에서 생긴 혈전이 떨어져 나가 혈류를 타고 흘러가서 멀리 떨어져 있는 뇌혈관을 막아 생기는 뇌경색
③ 열공성 뇌경색 - 뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 경우(대한뇌졸중학회, 2015)

위험인자
● 고혈압: 뇌졸중 환자의 60~70%에 해당하며, 정상인에 비해 뇌졸중 위험률이 4~5배 더 높음
● 당뇨: 뇌경색의 빈도가 높고 완치가 어려우며 동맥경화증은 중요한 만성합병증 중 하나임. 동맥경화증에 의한 관상동맥질환, 뇌혈관질환 등의 큰 혈관의 질환은 당뇨병이 없는 사람보다 빈도가 높으며 주된 사망원인이 될 수 있음
● 심장질환: 우리나라 전체 뇌졸중 원인의 20~30%에 해당하고 부정맥, 심근경색 등이 뇌졸중을 유발함
● 고지혈증: 지질성분이 혈액 내 존재하는 것으로 지질이 혈관벽에 쌓여 염증을 일으키고 그 결과 심혈관계 질환을 일으킴
● 흡연: 동맥경화증을 일으키고 혈액 내 혈전 증가를 초래하여 뇌졸중을 일으킴(대한뇌졸중학회, 2015)
진단
● 뇌 전산화 단층 촬영(Computerized Tomogram)
뇌 컴퓨터 촬영 혹은 CT 촬영이라고 알려져 있는 검사법으로, 현재 뇌졸중 환자에게 있어서 일차적으로 시행되는 검사. CT를 통해서는 뇌의 실질을 볼 수가 있고 각 부위별로 단면을 볼 수가 있는 유효한 검사.
사람의 생명이 결부된 문제인 까닭에 혹시라도 진단이 잘못된다면 그 파급효과는 환자에게 있어 엄청난 결과를 초래할 것이므로 사람의 손보다 더 정확한 기계의 힘을 빌어 확인할 수있다. 또한 뇌졸중 가운데에서 어떤 종류의 뇌졸중인가 하는 것을 확인하기 위해 뇌 CT촬영은 꼭 필요하다.

참고 자료

Choi, B. G., Kim, M. S., Cho, C. M., Jun, Y. J., Jung, J. G., & Song, B. S. (2012). A client case study of wheelchair sitting sear through measuring the range of pressure mapping. 한국재활복지공학회 추계학술심포지엄.
Healthline. (n.d.). 뇌졸중의 합병증. Retrieved from http://ko.healthline.com/health/stroke/complications#1
Hwang, H. M., & Yi, M. S. (2014). Factors Influencing Quality of Life of People with Noncongenital Spinal Cord Injury. Korean Journal of Adult Nursing. 26(4). 444-454. Retrieved from http://kjan.or.kr/xml/02758/02758.pdf
Kim, M. C., Cho, H. K., Sung, S. W., Kim, S. W., Cho, H. J. (1999). Prevalence and Associated Factors of Fall Among the Elderly in Nursing Home. 보건연구정보센터. 3(4). Retreived from http://data.healthis.org/gs/199904/a05.pdf
Lim, H. K., & Lee, W. H. (2009). The effects of sling exercise on fall risk score, ankle dorsiflexion and balance in community-dwelling elderly women. J Muscle Joint Health. 16(2). 165-173.
Musculoskeletal Complication on Patients with Stroke. 재활간호학회지. 2(2). 163-175.