A+성인간호학실습,비결핵 항산균(nontuberculous mycobacteria NTM),심부전heart failure-CASE STUDE자료입니다.

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목차

Ⅰ. 질병기술
A. 비결핵 항산균(nontuberculous mycobacteria; NTM)
1. 정의
2. 임상증상 및 진단적 검사
3. 치료
B. 심부전heart failure
1. 정의
2. 원인
3. 심부전의 형태
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료
7. 예후

Ⅱ. 간호사정
A. 일반정보
B. 건강력
C. 신체검진 및 간호력
D. 간호과정

본문내용

1) 정의
비결핵성 마이코박테리아는 결핵균(M. tuberculosis)과 나병균(M. leprae)을 제외한 항산균을 말한다. 대부분의 비결핵성 마이코박테리아는 토양이나 하천, 상수도 등 자연환경에 널리 분포하고 있으며, 대개 자연환경에서 직접 감염되는 것으로 여겨진다. 사람과 사람 사이에서의 전염은 없으므로 NTM에 감염된 환자를 격리할 필요는 없다. 동일한 균이라도 어떤 경우에는 병원성이 있으나, 어떤 경우에는 잡균(saprophyte)으로 존재하며, 결핵균보다는 병원성이 약하다.
신체에 영향을 끼칠 수 있는 비정형 마이코박테리아(atypical mycobacteria)는 다수 존재한다. 현재까지 70여종이 넘는 균종이 알려져 있으며 계속 새로운 균종이 밝혀지고 있다. 그중 M. avium과 M. intracellulare로 구성된 M. avium complex(MAC)는 비결핵성 마이코박테리아 중 가장 일반적인 세균이며, 그밖에 다른 세균으로는 M. kansasii, M. scrofulaceum, M. xenopi가 있다.
항산균 도말검사(AFB) 양성 중 우리나라의 경우 10~20%, 미국의 경우 30~50%가 NTM으로 보고되고 있다. 항상균 도말이 양성이면 결핵이라고 가정하고 치료해도 문제가 없었던 과거와 달리 현재는 항산균 도말이 양성이라고 하더라도 반드시 비결핵성 마이코박테리아로 인한 감염의 가능성을 염두에 두고 환자에게 접근해야 한다.

2. 임상증상 및 진단적 검사
NTM에 감염되면 폐질환(90% 이상), 림프절염, 피부/연조직/골감염증, 파종성 질환 등 네 가지 특징적인 임상양상을 보일 수 있다.
 영상검사나 조직검사로는 결핵과 감별할 수 없고, 전통적인 균동정 방법이나 핵산증폭검사를 이용하여 특이 병원체를 확인하는 것만이 유일한 진단법이다. 객담에서 한번이라도 결핵균이 분리되면 진단할 수 있는 결핵과 달리 NTM의 진단에는 여러가지를 고려하여야 한다.

참고 자료

없음