조현병 케이스, Case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조현병의 개요
2. 역학
3. 원인
4. 다학제 치료

Ⅱ. 간호력
1. 간호사정
2. 자료 분석

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 조현병의 개요
조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 준다. 또한 조현병은 정신질환 중에서 가장 이해하기 어려운 질환이며, 아직까지 정확한 원인이 규명되지 않고 있다. 하지만 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

1) 임상경과
임상양상은 복합적이고 개인에 따라 매우 다르며, 한 개인에서도 양상이 다르게 나타날 수 있다.
① 급성기: 환자나 가족이 모두 매우 혼란스럽고 당황하는 시기이다. 증상이 점점 더 심해지면서 환자들은 식사나 수면, 목욕과 같은 기본적인 일상생활도 돌볼 수 없게 된다.
의존성이 증가하게 되고 결국 환자에 대한 치료의 필요성을 인식하게 된다. 또한 자살 위험성이 높다. 조기 치료는 약물 투여를 통한 증상감소에 초점을 두고, 안전대책을 통해 자살위험을 감소시키며, 수면을 정상화시키고, 물질사용을 줄이는 데 초점을 둔다.
② 안정기: 치료를 시작한 후 증상 안정화가 치료의 초점이 되는 시기이다. 약물치료가 결정되고 환자와 가족들은 자신의 가족구성원이 장기 치료가 필요한 중증 정신질환을 앓고 있다는 사실에 적응하면서 안정기 동안 치료가 집중적으로 이루어진다.
③ 회복기: 안정된 후 병이 발생되기 이전의 기능수준과 삶의 질을 회복하는데 중점을 두는 시기이다. 회복기에는 특히 가족의 지지와 참여가 매우 중요하다.
④ 재발: 치료가 진행되고 병이 회복되는 동안 어느 시점에서든지 발생할 수 있다. 조현병 치료에서 가장 우려되는 문제는 정기적으로 병이 재발한다는 것이다. 재발의 주요 원인 중 하나가 약물요법의 불이행이다.

2) 진단 기준
A. 특징적 증상
다음의 증상 중 2가지 이상 존재하며, 이들 중 최소한 1개의 증상은 (1) 망상, (2) 환각 혹은 (3) 와해된 언어에 해당되어야 한다.

참고 자료

정신간호학 제 5판 / 박현숙 외 / 현문사 / 2016
간호사를 위한 임상약리학 제 8판 / 김수경 외 역 / 퍼블릭 / 2009
간호과정 실무지침 / 서울대학교병원 간호본부 / 서울대학교출판문화원 / 2014
네이버 건강 - 약 사진 및 정보 참조 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2135418&cid=51000&categoryId=51000