배변장애 대상자 결장직장암 레포트

목차

1) 정의

2) 원인

3) 병태생리

4) 증상 및 징후

5) 진단

6) 치료

7) 시나리오에 따른 간호과정적용.
1. 배변장애 대상자 시나리오.
2. 우선순위에 따른 간호과정적용

본문내용

(1) 정의
결장직장암은 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다.
결장직장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 악성종양의 대부분이 결장 원위부 (내림결장, S자 결장, 직장)에서 발생한다.

(2) 원인
결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있는 듯하다.
저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종산물인 발암물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리 지방 음식과 육류의 과다 섭취 또한 암 발생과 관련된다.
만성 궤양성 대장염, 육아종(granulomas) 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다.
가족성 선종성 용종은 상염색체 우성으로 전달되며 결장직장에 발생하는 용종의 대부분을 차지하고 40세까지 거의 100% 장암으로 발전한다.

※ 결장직장암의 위험요인 ※
⦁50세 이상
⦁가족력
- 직계 가족 내에 결장암
- 가족성 선종성 용종 증후군
⦁궤양성 대장염의 과거력 - 진단 8 ~ 12년 후 위험이 증가됨
⦁대장 용종 또는 선암 ⦁흡연
⦁저섬유소 식이, 고지방 식이
⦁비만

(3) 병태생리
대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다.
용종이 악성화 되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 있는데, 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5 ~ 12년이 걸린다. 종양은 주로 간으로 침범되는데, 그 이유는 결장직장종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다.
악성 장종양은 ① 위(stomach)에서부터 가로결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범함으로써, ② 대개 간으로는 림프와 혈액을 통해서, ③ 복강 내로는 암세포가 퍼지거나(seeding) 또는 이식(implanting)에 의해 퍼지게 된다.

참고 자료

없음