대장암(Malignant neoplasm of colon) - 급성 통증, 불안, 지식부족

소개글

실습지 교수님에게 A+ 받은 자료입니다.
각각의 간호진단에 교육 자료가 하나씩 첨부되어있습니다.
교육 자료를 상세하게 잘 준비하였다고 칭찬 받았습니다.

목차

1. 질병조사 (대장암)

2. 개인건강사정
1) 일반정보
2) 기능적 건강양상의 사정
3) 신체검진기록표

3. 진단검사
1) 일반적 검사
2) 특수검사 : Chest + Abdomen + Pelvis CT + 3D CT

4. VITAL SIGN

5. Medication

6. 시술 및 외과적 치료

7. 식이처방

8. 욕창위험사정 Braden Scale

9. 낙상위험사정 Morse Scale

10. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정

11. 참고 문헌

본문내용

1. 질병조사 (대장암)
① 대장의 위치 및 구조
대장 즉 큰창자는 소장의 끝에서부터 항문까지 이어진 소화기관으로, 길이가 약 150cm 정도이다. 대장은 맹장, 결장, 직장, 그리고 항문으로 나뉘며, 결장은 다시 상행결장, 횡행결장, 하행결장, 에스상결장으로 나뉜다. 소장의 마지막 부분인 회장의 말단과 대장의 초입인 맹장 사이에는 회맹판이라는 것이 있어서 대장의 내용물이 소장으로 역류하는 것을 막는다. 맹장 중앙부로부터 회맹 접합부 아래로는 충수라는 것이 7~8cm 가량 나와 있다. 충양돌기, 막창자꼬리라고도 하는 이 부위는 우리가 흔히 맹장염이라고 하는 막창자꼬리염이 발생하는 부위이다. 에스상결장에 이어지는 직장은 항문관으로 넘어가는 부위인 항문직장륜에서 끝나며, 길이는 13~15cm이다.

② 대장의 기능
대장은 음식물의 분해는 하지 않으며, 수분을 흡수하고 음식물 찌꺼기로 분변을 형성해 저장했다가 내보내는 기능을 한다. 대장에는 700종 이상의 세균이 서식하면서 여러 물질을 만들어 내는데, 이에는 소량의 비타민이 포함된다(비타민 B군, 비타민 K 등). 또한 소장에서 소화되지 않은 다당류가 박테리아에 의해 지방산으로 바뀌어 대장에 흡수된다. 대장에서 나오는 가스는 소화되지 않은 다당류를 박테리아가 발효할 때 만들어진다.

③ 대장암의 정의
대장암이란 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말한다. 발생 위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 한다. 대장의 대부분이 결장이기 때문에 맥락에 따라 대장이라는 말로 결장만을 뜻할 때도 간혹 있다.

④ 대장암의 종류
대장암의 대부분은 대장 점막 샘세포에서 발생하는 선암으로, 양성 종양인 선종성 용종에서 유래한다고 알려졌다. 용종이란 위장관 점막의 조직이 부분적으로 과도하게 증식하여 혹처럼 튀어나온 것을 말하며, 선종이란 샘세포가 증식하여 생기는 종양이다. 전체 대장암의 약 5~15%는 유전적 요인으로 인해 발생한다.

참고 자료

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서울 아산병원 암센터 『암환자를 위한 스트레스 관리』
서울 아산병원 암센터 『암환자의 통증관리』
서울 아산병원 암센터 『암환자 통증 자가관리』
서울 아산병원 암센터 『말기 암환자 증상 관리』