아동간호학 A+맞은 케이스스터디, 폐렴 문헌고찰, 간호과정있습니다. 비효과적 기도청결, 고체온 간호진단 2개 꼼꼼히 했습니다.
- 최초 등록일
- 2017.05.16
- 최종 저작일
- 2016.03
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목차
I. 아동 건강 사정
1. 간호 정보 조사
2. 질병정보
3. 투약
4. 진단 검사
Ⅱ. 간호과정
1. 간호 사정
2. 간호과정 적용
본문내용
2) 질병정보
■ 질환명 : pneumonia
■ 정의 : 말초 기관지와 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환
■ 원인 : 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
■ 병태생리 : 구강 및 호흡기계는 숨을 쉬면서 지속적으로 세균 등의 미생물에 노출되어 있으나 정상인에서는 폐의 면역과 방어기전으로 감염으로부터 피할 수 있다. 특히 코와 인두의 기침이라는 방어기전과 폐섬모 라는 얇은 기관의 구조물로 이런 감염 물질이 폐까지 가는 것을 막고 있다. 폐렴은 이와 같은 방어 기전이 약해지거나 폐렴을 일으키는 병원균이 강할 때 병원균이 허파꽈리라고 알려진 폐포까지 침투하여 증식하고 염증을 일으켜 폐렴을 일으키게 된다.
■ 진단방법 : 의사가 청진할 때 바로 내릴 수도 있지만 처음에는 감기로 치료하다가 며칠이 지난 뒤에야 진단을 할 수가 있는 경우도 있다. 이런 경우 흉부 X-선 사진을 찍어 확인할 수 있다.
■ 주요 증상 및 징후 : 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래(화농성 객담), 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.
폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.
■ 치료 및 간호중재 : 원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다. 그러나 중증의 경우에는 적절한 항생제를 쓰더라도 계속 병이 진행되어 사망하기도 한다.
참고 자료
기본간호학Ⅱ(현문사) 양선희, 원종순, 백훈정, 전미양, 조현숙 외 공저
학생용 아동간호학실습지침서(포너스출판사) 최경원 지음
아동간호학개론(수문사) 김미예, 권인수, 김성희, 김진선, 김태임 외 공저