급성 신우신염 간호과정(간호진단 3개, 이론적 근거 포함)

목차

1) 임부 사정
2) 진단검사
3) 투약
4) 간호과정

본문내용

• 간호사정
☞ 주관적 자료
“추워요.”
“열 나는 것 같은데...열 몇 도에요?”
☞ 객관적 자료
- 추워서 이불을 머리끝까지 덮은 모습 관찰됨.
- BT : 4/8(HD) 9Am30 37.8℃, 11Am 38℃, 1Pm30 38.4℃ 측정됨.
- BT : 4/9(HD 2일) 0Am 39.3℃ 확인됨. Sx.chilling (+)
- BT : 4/11 (HD 4일) 0am50 38.0℃ 확인됨. Sx.chilling (+)
- WBC with diff : neutrophil(호중구) 80.7(참고치 40-75)로 상승.
- HD 3일째인 4/10 CRP 결과 : 7.81로 상승.(참고치 ~0.05)
- 주진단명 : APN(Acute Pyelo Nephritis, 급성 신우신염)

• 간호진단
감염과 관련된 고체온

• 간호목표
☞ 단기목표
- 대상자는 5일 내에 체온이 정상범위를 유지한다.
☞ 장기목표
- 대상자는 퇴원 전까지 염증수치; CRP 수치가 정상범위를 유지한다.

참고 자료

없음