담관염/담석증/성인간호학 study case/급성통증/감염위험성

목차

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
3. 간호사정
4. 간호 문제 목록
5. 간호과정Ⅰ~ Ⅲ
6. 결론 및 제언
7. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
성인간호학 A1에서 담도계 질환을 배웠는데, 배운 것을 토대로 임상실습현장에서 이에 해당하는 대상자를 사정부터 시작하여 진단, 계획, 수행, 평가를 거쳐 이론으로 배운 것을 실제로 대사자에게 적용함으로써 효과적인 질적 간호를 수행하고자 이러한 진단을 가진 대상자를 사례연구 하였다.

2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
담관이란?
간에서 생산된 담즙(쓸개즙)을 십이지장까지 수송하는 관으로, 간관의 중간에는 담즙을 일시적으로 저장 · 농축하였다가 분비하는 담낭이 위치하고 있다. 담관은 부위에 따라 간속에 위치하는 간관, 좌우 간관이 하나로 합쳐진 총간관, 담낭관과 합쳐진 총담관 등으로 구분된다.

1. 담석증: 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것
1) 임상증상: 관이 막히거나 염증을 일으킬 때까지 증상이나 징후가 없으며, 지방음식 섭취 후 소화불량, 우상복부 불편감과 식후 트림이 심하다.
담석이 담도계를 막으면 담석 급통증이나 담관 급통증 발생
(중앙심와부→우상복부→견갑골 하부의 등 , 우측어깨로 방사)
총담관 폐색 시:황달, 소변진한색, 대변점토색, 황달, 소양감, 프로트롬빈 시간 지연, 급통증 등
2) 원인: 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석형성
3) 진단검사: 초음파 검사로 90~95%까지 정확하게 진단, 담석으로 인한 담도폐쇄의 경우 혈액검사에서 AST, ALT, 직접・간접 빌리루빈 수치증가

2. 담관염: 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환을 뜻한다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다.
1) 임상증상: 우상복부에 통증, 오한 증상과 고열, 황달
2) 원인: 담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성협착, 기생충 등이 있다. 이 중에서 가장 흔한 원인은 담관 결석(담석)이다. 드물지만 회충이 장에서 담관으로 기어들어가서 담관폐쇄 및 담관염을 유발시키는 경우도 있다.

참고 자료

킴스(www.kimsonline.co.kr)
성인간호학A-수문사
서울대학교병원 의학정보
간호과정 -정문각
국가건강정보포털http://health.mw.go.kr/Main.do
간호과정 실습지침서 -안동과학대학교