성인간호학실습 폐렴 케이스 Pneumonia case study - 비효과적 기도청결

소개글

성인간호학 실습시 제출한 케이스입니다.
깐깐한 교수님이었는데 A+ 받은 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 서론
인간에게 있어서 기도유지와 산소화는 생명과 직결된 중요한 것이다. 기관지의 분비물 등으로 인해 환기와 산소화 저하가 생기면 인체조직에 산소가 원활히 공급되지 못하여 문제를 야기할 수 있다. 이 보고서의 대상자는 폐렴 진단을 가지고 있는 환자분으로 이번 성인간호학 실습 중 특히 많은 문제들을 가지고 있었던 환자분이다. 이번 케이스를 통해 폐렴 및 기도분비물과 관련한 간호를 더 알아보았다.

<중 략>

2. 간호과정 적용
간호사정
·주관적 자료 :
(대상자는 기관절개관 삽입 중으로 주관적 자료가 없음.)

·객관적 자료
① v/s : 120/80 – 84 – 22 - 37.9° 이다.
② 얼굴을 찡그린 채로 기침을 자주 한다. 기침시 객담이 튀기도 하며 침구에 자주 객담이 묻어 있다.
③ 기침 시 많은 양의 sputum 이 배출되며 끈적끈적하고 bloody clot가 섞여 나오는 양상을 보인다.
④ 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들리며 호흡이 힘들어 보인다.

참고 자료

성인간호학1, 수문사, 김금순 외, 2015