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목차
1. History
1) Patient profile
2) Chief complaint
3) History of present illness
4) Past medical history
5) Personal, Social, Family history
6) Review of system
2. Focused Physical Examination
3. Differential Diagnosis
4. Intervention & Evaluation Plans
1) Diagnostic Test
2) Treatment (Pharmacologic / Non-pharmacologic)
3) Further evaluation
4) Education / Counseling
5) Preventing recurrence
본문내용
1.HISTORY
Past medical history
Illness : None
Surgery : None
Hospitalization or ER visit : None
Mental illness : None
Allergy : None
Immunization : B형간염 접종, Rubella, 폐구균 접종하지 안음
Medication : None
Personal, Social & Family history
상기 홖자 학력은 대졸이고, 젂문직종사자로 경제력은 중산층에 속해 입원비 지불에 어려움은 없다. 기혺자로 주 보호자는 배우자이며 자녀는 1남 2녀가 있다. 평소 수영을 일주일에 6회, 매 회마
다 1시간 이상 하고 있고, 술은 마시지 안았지맊 20세에 하루 0.5 갑씩 흡연을 시작해 25세에 금연하였다.
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