급성 십이지장궤양 케이스 Acute Duodenal Ulcer case study

소개글

십이지장 궤양 케이스스터디 입니다.
간호과정 2개 있습니다.

목차

1. 문헌고찰 보고서

2. 케이스스터디 보고서
1)임상검사 소견
2)약물
3)간호과정

본문내용

1) 병태생리
<질병의 정의>
소화성궤양은 식도, 위, 십이지장 점막 전층에 미란이 생기는 상태로 위액이 접촉되는 위장관의 어느 부위에서도 발생할 수 있으며, 십이지장 궤양은 소화성궤양의 약 80%에서 발생한다.
십이지장 궤양은 십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다.

<병태생리>
십이지장 궤양은 위산과다가 특징이다. 미주신경반응이 여러 요인(예: 정서적 요인)에 의해 자극받으면 염산을 과다분비하고 점막방어인자를 변화시킨다.
그리고 위산 분비는 정상이지만 위 배출 속도가 빠른 경우에도 위산이 십이지장 점막을 자극하여 궤양이 발생하기도 한다.
위산분비를 자극하는 요소에는 단백질이 풍부한 음식과 칼슘제제 및 미주신경을 자극하는 것 등이 있다. 십이지장 궤양 환자는 십이지장 내에 pH가 장기간 낮고, 과도하게 가스트린이 분비되어 정상인보다 위 배출 속도가 빠르다. 그러므로 음식물의 완충효과가 줄어들고 십이지장 내에 산이 많아진다.

2) 원인 및 임상적 증상
<원인>
① Helicobacter pylori 감염
Helicobacter pylori는 위에 서식하는 병원균으로, H.pylori는 요소분해효소를 생성하는데, 이 요소분해효소는 염증을 일으켜 위점막이 다른 유독물질에 쉽게 손상되도록 한다. H.pylori 감염은 십이지장궤양 대상자의 90% 이상에서 발견된다.
② 비스테로이드성 소염제 사용
비스테로이드성 소염제(nonsteroidal antiinflam-
matory drugs, NSAIDs)의 복용은 점막손상과 연관이 있다. 프로스타글란딘은 점막의 방어기제 유지에 필수적이다. 그러나 NSAIDs제는 프로스타글란딘의 합성에 필요한 cycolooxygenase효소를 억제하는 작용이 있다. NSAIDs 복용자의 25%에서 궤양이 발생한다.
③ 기타
- 유전적 소인
가족력이 있는 것으로 나타났으나 이는 H.pylori에 대한 노출, 감염과 관련이 있다는 것이 증명되었다.
- 혈액형

참고 자료

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