[정신실습 / 정신과 실습] 조현병 간호진단, schizophrenia 간호과정 1개, SPR

소개글

간호과정 1개입니다.

목차

(1) 대상자의 일반적 정보
(2) 건강력
(3) 가족력
(4) 대상자의 강점 및 약점
(5) 간호문제 목록
(6) 간호진단목록
(7) 간호과정 적용 기록

본문내용

· 의학적 진단명 : SPR(schizophrenia)
· 현 병력
- 사춘기 후 피부가 안 좋아지면서 외모에 대한 놀림을 많이 받았고 그로 인해 외적인 모습에 대한 자존감이 많이 떨어졌었고 남들이 자신의 외모에 대해 비웃는다고 느껴졌다고 한다. 중학생 때 자신의 못생긴 외모로 망상이 심해졌고 ㅁㅁ병원에 입원을 하게 되었고 그 후 정신 약을 먹어 왔다고 한다. 현재는 침이 많이 생겨서 치료하기 위해 입원하였다고 한다.
· 주 호소
- 입원당시 주 호소 : 침을 삼키지 못하고 호흡곤란과 복통을 호소하여 ㅁㅁ병원에 갔으나 내과적 이상소견 없었음. 침 흘림 등 상기행동이 지속되며 강박증상등 문제 있어 ㅁㅁ병원 응급실 경유하여 입원함.
- 현재 주 호소 :
“제가 못생겼어요?”, “망상이 있었어요. 제가 못생겨서”, “침이 많이 생겨서 숨쉬기가 힘들어요.”, “약물 부작용으로 침이 많이 생겨서 힘들어요.”
자신의 얼굴에 대해 스트레스가 많고 외적인 모습에 자존감이 저하되어 있음

참고 자료

없음