모성간호학 - 제왕절개 case 간호진단 2개

소개글

실습 점수 A+ 받은 모성간호학 c/s 대상자 산욕부 간호과정입니다.
이론적 근거를 바탕으로 간호과정 작성하였습니다.

목차

1. 우선순위 설정 후 간호진단 나열
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

간호 사정
- 객관적 자료 (Objective)
● OP : C/S- 16. 02. 02 시행함
● C/S 총 OP시간 1시간 11분 소요되었으며 총 마취시간은 약 1시간 적용됨
● 절개형태 : 전통적 절개 법으로 (피부와 자궁을 수직 절개) 통증↑
● OP후 NRS 숫자 통증척도 – 10점이라고 말함
● Post OP 처치로 PCA 자가통증조절장치 적용됨
● 자궁의 간헐적 수축으로 인해 산후통이 경산모에게 더욱 심함 (GPAL : 3-3-0-3)

- 주관적 자료 (Subjective)
● “애 낳는 건 언제나 아파요..”
● “배가 아파서 오늘은 못걷겠어요.”
● “가스가 안 나와서 밥을 못 먹어요.”
● “배가 더부룩하고 너무 불편해요”
● “아이가 커서 더 아팠던 것 같아요.”
● “마취가 풀리면 통증이 너무 심해요”
● “첫 제왕절개 때 병원에서 세로로 절개해버려서.. 통증이 더 심해요.”

▷ 전통적 절개 법으로 C/S (제왕절개술)을 하여 산후 첫 2~3일간은 수술부위 통증과 복부팽만이 주된 간호문제임 또한 대상자는 35세 이상으로 고령산모, 고위험 임신의 모체요인의 해당되어 임신 전 상태로의 회복을 위하여 좀 더 세심한 산후 관리가 필요함

참고 자료

여성건강 간호학 I / 현문사 / 이경혜 외
여성건강간호학Ⅱ 제7판 / 수문사/ 여성건강간호교과연구회 편
가족건강과 간호 제3개정판/ 이화여자대학교 출판부/ 김문실 외
여성건강간호학 임상 매뉴얼 / 수문사/ 김계숙 외
여성건강간호학 Workbook /현문사 / 이경혜 외