[간호학A+] 신부전 케이스 (사정/진단/계획/수행/평가) # 신체손상위험성 # 지식부족 # 수면장애
- 최초 등록일
- 2017.04.19
- 최종 저작일
- 2016.06
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소개글
<핵심 선 요약>
XX 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.
진단명 3개 :
기동성 장애와 관련된 신체손상 위험성
투석과 관련된 지식부족
환경의 변화와 관련된 수면장애
올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.
간호,케이스스터디,성인간호,간호실습,간호과정,간호진단
목차
I. 간호 사정
1. 대상자의 일반적 정보
2. 대상자의 건강력
3. 신체검진
4. 약물
5. 진단검사
Ⅱ. 간호 진단
Ⅲ. 간호 계획
Ⅳ. 간호 수행
Ⅴ. 간호 평가
본문내용
간호 진단
▶ 기동성 장애와 관련된 신체손상 위험성 ◀
○과학적 근거
만성신부전에서는 요독증에 의해서 혈액계의 변화가 일어날 수 있다
고질소혈증의 독소로 조혈기관이 손상되면 조혈기능이 감소된다.
신원 파괴로 EPO 생성이 감소되고 적혈구 생존기간 감소, 혈관내막의 죽상경화증으로 인한 용혈로 빈혈, 출혈이 나타나는데, 조혈기능 장
애는 고질소혈증의 농도와 비례된다.
또한 CRH의 합병증으로 근육, 신경계 불안정이 나타날 수 있고,
요독성 말초신경증으로 인한 감각기능장애와 운동기능장애가 나타날
수 있다. (성인 내, 외과 간호학 Ⅱ - 형설 출판사 )
○합리적 근거
* 객관적 근거 : “나 좀 일으켜 줘요.”
“저번에 중환자실 갔다 온 이후에 이렇게 움직이 질 못해. 힘을 못주겠어.“
“조금만 움직여도 어지러워.”
“기운 없어.”
* 객관적 근거 : 다른 사람 도움 없이 혼자서는 일어나지도, 걷지도 못한다.
: 화장실을 마음대로 못 가기 때문에 기저귀 착용.
: 기저기 갈러 화장실 가기 위해 휠체어 타려다가 바닥에 주저앉았던 적 두차례 있음.
: 빈혈이 있다. (Hgb과 Hct 수치가 정상보다 낮다.)
『 Hgb- 7.9↓ 7.3↓ 7.2↓
Hct- 25.3↓ 23.9↓ 23.7↓』
: 빈혈 치료제인 ‘에포카인 프로필드’와 ‘훼로바 U 서방정’po로 복용 중이다.
참고 자료
없음