CASE 성인실습 소화기계 간농양 간호진단3개

소개글

성인간호학 실습 케이스스터디 입니다.
간농양 환자였고 소화기계 실습이였습니다.
교수님이 깐깐하게 컨퍼런스 하셔서 내용이 알차게 되있습니다.
수정 3차 까지 다한 상태입니다.
- 간호진단 3개 (간호 중재 날짜별로 상세히 기술함)
#1. 질병과 관련된 급성통증
#2. 신체적 손상과 관련된 수면장애
#3. 설사로 인한 수분상실과 관련된 전해질 불균형위험성
- 검사 정상범위 및 해석
- 영상의학검사 시술 목적 및 간호
경피적카테터배액술 Percutaneous Catheters Drainage(PCD)
Gram Stain 검사
stool 검사
- 약물 치료 적응증 및 부작용 간호
- 교육계획안
수면장애 극복위한 교육 실시

목차

Ⅰ. 질병 및 간호과정 전 학습

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자의 전반적 건강상태 사정
2. 자료수집
3. 진단검사
4. 약물치료

Ⅲ. 간호진단
1. 간호진단 목록
2. 간호진단 정의
3. 교육계획안

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 및 간호과정 전 학습
Liver Abscess

1. 정의
★ 간농양(liver abscess)이란 세균이나 기생충이 간에서 증식하여 농양(고름 덩어리)을 형성하여 질병을 일으키는 것을 말한다. 피부나 근육 등 신체 외부에서 발생한 농양은 그것을 터트려 배액과 소독을 하고 항생제를 투여하면 치료가 가능하지만 눈으로 직접 식별 하지 못하는 간과 같은 신체 내부 장기에 발생한 농양은 발열, 몸살과 같은 감기 증상, 염증성 증상, 상복부 통증처럼 위염 증상으로 나타날 수 있다.
★ 간농양의 증상이 비특이적이기 때문에 진단이 늦어 적절한 치료시기를 놓치게 되면 패혈증, 복막염 등으로 사망할 수 있는 위험한 질환이므로 적절한 시기의 진단과 치료가 중요하다.

2. 원인
간농양은 일반적으로 다음 3가지 상태 중 하나가 나타난 후에 발생한다.
★ 결석 또는 협착에 의한 담관의 폐색으로 인한 세균성 담관염
★ 장염 또는 신체기관에 천공이 생긴 후 뒤따라 발생할 수 있는 문맥 세균혈증(portal vein bacteremia)
★ 열대 또는 아열대 지역에서 온 아메바(amebae)가 원인인 아메바증(amebiasis)그 밖의 소인으로는 당뇨병, 감염된 간, 낭포, 2차 감염이 있는 전이성 간종양, 게실염 등이 있다.

세균성 간농양
● 결석이나 악성종양에 의한 담도페색이 원인인 복강 내 감염증(상행성 감염, 충수염, 게실염 등)에 따른 문맥혈형성 감염
● 전신감염증(세균성 심내막염 등)일 때의 간동맥혈행성 감염
● 복막염이나 담낭염에서 염증이 직접 파급되기도 하고, 간외상이 원인이 되어 발생하는 경우도 있다.
● 세균이 폐에 침투하거나 횡경막 밑에 농양을 만드는 경우도 있다.
● 염증을 일으키는 균 : 대장균(E. coli), 폐렴간균(Klepsiella pneumonia), 포도상구균(Staphylococcus), 연쇄상구균(Streptococcus), Proteus 균이다.

기생충성(아메바성) 간농양
● 아메바가 대장병소에서 문맥을 통하여 간에 이르러 농양을 형성한다.
● 고립성으로 간의 우엽에 많고, 내용은 풀처럼 걸쭉하다. 명치에 통증이 생기고 열이 날뿐만 아니라 간 비대까지 나타난다.

참고 자료

김금순 외 (2014). 간호사를 위한 약리학. 수문사
김조자 외 (2002). 성인간호학. 현문사
강현숙 외 (2011). 기본간호학. 수문사.
정담미디어 편집부/Jordi Vigue (2012). 그림으로 보는 우리 몸. 정담미디어
http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/index.jsp?s2_id=11&s3_id=3&s4_id=14&s5_id=2 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31891&tabIndex=0 (서울 아산병원 의학정보, 서울아산병원)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927663&cid=51007&categoryId=51007 [네이버 지식백과] 혈액 배양 검사 [blood culture] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)