CPD-C/S (아두골반불균형 제왕절개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 아두골반불균형
2) 제왕절개

Ⅱ. 간호정보

Ⅲ. 간호과정
#1. 조직손상과 관련된 통증
#2. 침습적 처지와 관련된 감염의 위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 아두 골반 불균형(Cephalopelvic dispreportion, CPD)
1) 정의
분만 과정에서 아두(태아의 머리)는 골반에 진입되어 아두의 양두정골면(biparietal plane)이 골반입구를 통과하는데 이때 아두와 골반과의 사이에 크기의 불균형을 의미한다.
2) 원인
태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 이를 초래하고, 아두가 이례적으로 변형되었을 때, 산류가 과도하게 형성되었을 때, 혹은 이 두 가지가 같이 있을 때, 영양실조, 종양, 골반 골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병으로 인해 발병 할 수 있다.
3) 증상
아두골반불균형이 있는 경우 태아의 머리가 산모의 골반으로 잘 내려오지 못하며, 자연분만 진행 시 회음부가 외상을 받을 수 있다. 또한 분만 중 제대가 태아보다 먼저 밖으로 나오는 제대 탈출이 되기 쉬워 태아의 생명에 위험을 줄 수 있다.
4) 진단
산모의 자궁 내진을 통한 산모 골반의 형태나 크기 및 골반의 산도 좌골가시의 돌출 여부 등의 확인과 초음파검사로 태아의 두위를 측정하여 진단한다.
5) 치료
산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아와 산모의 안전을 생각하여 제왕절개술로 분만한다.

2. 제왕절개(Cesarean section, C/S)
1) 정의
복벽 및 자궁을 절개한 후 자궁으로부터 태아를 만출 시키는 수술방법.
2) 적응증
(1) 모체와 태아측 요인
• 난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
(2) 모체측 요인
• 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암, 골반내종양
• 중증 감염 : 음부포진, 활동성 병소
• 반복제절 , 35세 이상의 초산부, 오랜 불임 산부
• 난소종양, 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
(3) 태아측 요인
• 태아 질식, 횡위, 둔위 등 선진부 이상, 다태아, 과숙아
(4) 태반 요인
• 전치 태반, 태반조기박리

참고 자료

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