Ward Class 수술 전 후 간호

소개글

Ward Class 수술 전 · 후 간호 입니다

목차

Ⅰ. 수술 전 간호
1. 간호사정
2. 간호계획과 수행

Ⅱ. 수술 후 간호
1. 수술 직후 간호(회복실 간호)
2. 수술 후 병동간호

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

심혈관계 - 협심증, 고혈압, 부정맥, 심부전, 심근경색증을 확인한다. 청진과 촉진으로 심첨, 요골, 족배동맥의 맥박을 확인한다. 사지의 온도, 색깔, 부종의 유무, 부위, 정도를 시진과 촉진으로 확인한다. 혈액응고에 영향을 미치는 약물이나 건강식품의 사용 여부를 확인한다. 인공심박조율기, 선천성심질환, 판막질환이 있는지 확인한다.
호흡기계 - 흡연력을 파악한다. 호흡음을 청진한다. (호흡수와 리듬, 규칙성을 파악한다.) 기침, 호흡곤란, 호흡 보조근육의 사용, 청색증, 객혈증상을 관찰한다. 목의 길이와 흉곽의 모양을 확인한다.
요로계 - 사구체신염, 신부전, 요로계 감염 등이 있는지 확인한다. 배뇨능력을 확인한다. (빈뇨, 배뇨곤란, 아뇨, 핍뇨 등) 소변의 냄새, 색, 양 특성을 기록한다.
신경계 - 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있는지 확인한다. 혼동, 인지기능, 지시에 따르는 능력을 확인한다. 뇌졸중, 일시적 뇌 허혈성 발작, 척수 손상 등 과거력을 확인한다. 근력, 걸음의 안정성, 낙상의 위험성을 확인한다.

참고 자료

조경숙 외, (2014), 성인간호학 상, 현문사