분만단계별 간호

목차

Ⅰ. 분만단계
1. 분만 1기
2. 분만 2기
3. 분만 3기
4. 분만 4기

Ⅱ. 산과적 처치
1. 유도분만
2. 회음절개술
3. 흡입만출
4. 제왕절개 분만

본문내용

분만1기
- 규칙적인 자궁수축 – 완전개대기
- 지속적인 자궁 수축으로 경관의 완전개대와 완전거상 발생
- 자궁수축의 빈도와 강도 점차 증가

1) 간호사정
- 산부들 불안해하므로 간호사는 입원에 대한 여러 가지 정보 미리 알려주어 안심시키도록 함-산과의에게 연락 후 산과의가 산부 면접한 시간 반드시 기록
- 분만 통증이 있어 입원 시, 분만의 시작과 진행 정도 우선
- 급한 경우 아니라면 대체로 간호력, 분만 초기 사정, 분만진행사정, 건강사정 순

(1) 간호력: 고위험요인 빨리 파악할 수 있음
- 개인적 상황: 이름, 입원 동기, 연령(임신, 출산에 대한 의미와 분만 통증에 대한 태도, 합병 증과 간호요구 달라짐), 키와 몸무게(골반 크기 추정 가능), 배우자에 대한 정보, 가족형태, 가족관계, 출산에 대한 준비 정도 등
- 산과력: 분만과정에 영향 미침
1. 현재 임신력:
- 분만 예정일(EDC) 확인하는데 이용됨
- 마지막 월경시작일, 자궁저부 높이상태, 태아의 몸무게 추정 등 포함.
- 임신 주수가 37주 이하이거나 42주
- 고위험 임신
- 전출혈 또는 전치태반
- 지연된 양막 파열(24시)
- 골반질환(부속기 종양, 자궁기형, 골반종양, 음부포진)
- 투여한 약물
- 임신 중 수행된 임상검사 결과
- 급성 또는 만성의 내과적 또는 정신적 질환
- 산전기록을 통해 산부가 선호하는 마취, 수유 방법, 출산 조력자의지지 정도
2. 과거 산과력:
- 임신 횟수와 분만 형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수 등 포함
- 합병증 유무: 자연유산, 조기분만, 사산, 조기파막, 출혈, 임신성 고혈압, 빈혈, 임신성 당뇨병, 감역
- 진동의 유형: 진동기간, 사용한 마취 종류 등
- 분만의 종류: 자연 질분만, 제왕절개분만
- 산후출혈
- 출산시 아기상태: 체중, 아프가 점수, 다태아, 출산 후 건강상태
- 과거 분만 경험에 대한 산부의 지각: 분만 후 정서반응, 자존감, 부모되기 준비, 배우자지지 정도

참고 자료

없음