위궤양 케이스

소개글

위궤양 간호과정 3개 있어요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 경과
7. 합병증

Ⅱ. 간호정보

Ⅲ. 임상검사

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

<그 림>

1. 정의
위궤양은 위장 점막이 손상되어 점막층보다 깊이 패이면서 점막하층 아래까지 손상이 진행된 상태를 말하며, 주로 40~60대 연령에 호발한다.

2. 원인
위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등의 공격인자에 노출되어 있는데, 이러한 공격요인에 대한 신체 내 방어인자의 감소가 위궤양 발생에 주요한 역할을 한다. 또한 유문부위의 압력이 증가되어 공격인자의 배출이 늦어지는 것도 발병에 주요한 역할을 한다.

양성 궤양인 소화성 위궤양의 원인으로는 헬리코박터균의 감염, 진통제 복용, 흡연 등이 있다.

진통제(해열, 진통, 소염제)는 약물이 위장 점막에 직접 닿아서 자극을 일으키거나 또는 위장 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 prostaglandin의 생성 과정이 진통제에 의해 차단되어 위장 점막이 손상되고, 흡연은 위장 점막세포의 재생과 점막 하 조직의 혈액순환 장애를 초래한다.

3. 증상
복통, 심와부(명치) 통증, 메스꺼움, 체중감소 등이 나타나며, 체중감소가 있는 사람에게 위궤양이 발견되면 악성 궤양인지를 반드시 감별 진단해야 한다. 또한 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 나타날 수 있으며, 만성적인 유문부 궤양은 십이지장 궤양처럼 장폐색이 나타나 구토, 체한 증상 등이 지속될 수 있다. 궤양 천공이 생기면 급성 복통으로 나타나기도 한다.

4. 진단검사
위장 조영술이나 상부위장관내시경 검사를 시행하여 위장에 궤양이 있음을 확인한다. 위궤양이 확인되면 악성종양과 연관이 있는 궤양인지를 감별해야 하므로, 조직검사가 가능한 위내시경 검사가 바람직하며, 위궤양의 원인인자인 헬리코박터균의 존재 유무를 확인하는 것이 필요하다. 위궤양은 치료 후에도 위내시경 검사를 통해 궤양이 완전히 치유되었는지 확인해야 하며, 헬리코박터균 치료 여부도 확인하여야 한다.
1) 위장조영술검사: 조영제를 먹고 방사선으로 위장 점막에 궤양이 있는지 확인하는 검사법으로서 8시간 이상 금식 후 시행한다. 발포제와 조영제가 섞여 있는 약을 먹은 후 생체 바깥에서 방사선을 찍어 상부위장관의 표면에 조영제가 묻어 있는 양상을 확인한다. 국소적 병변은 확인할 수 없으면 조직 검사도 불가능하다.

참고 자료

백신 성인간호학/강양희/북샘터
성인간호학 실습지침서/홍정주 외/정담미디어
[네이버 지식백과] 위궤양 [gastric ulcer]/서울대학교병원 의학정보
Google 이미지 [gastric ulcer]
드럭인포/www.druginfo.co.kr