정신과 병동의 입퇴원 관리(사례추가)

목차

1. 환자의 일반적 관리
2. 정신과적 응급처치

참고문헌

본문내용

1. 환자의 일반적 관리
1) 병동관리
(1) 개방병동정책 (Open ward policy)
● 환자가 자신의 행동에 더 책임질 수 있도록 자유로운 활동과 출입이 가능하도록 문을 잠그지 않는 병동으로 되어 있음
● 개방병동의 환자들은 하나의 인격체로서의 자존심, 독립심이 증가되어 있음
● 환자와 직원과의 관계가 부드럽고 서로 신뢰하고 의사소통의 횟수가 증가하면 난폭한 행동 공격성이 줄어듦
● 자살과 타살도 감소되고 사회적응력 회복속도가 높아짐
● 환자의 능력 상태에 따른 적당한 업무를 짜주면 환자는 어는 정도 작업을 완수 할 수 있음 과 동시에 자존감이 증가됨

① 환자자치제도 (patient’s government)
● 입원한 환자들에 의해서 회의가 주도됨
● 그들이 생활하고 있는 곳의 규칙에 협조하며 불평불만을 해소하며 환자들의 상태에 대한 결정에 참여하고 서로 도우며 때로는 치료적인 결정에도 참여함

② 치료적 환경 (therapeutic milieu)
● 환자의 인격을 생산적인 변화에 초점을 둔 과학적인 치료 환경의 조작 ⇒ 즉 환자가 처한 환경을 치료적인 환경으로 만들어 사회적 행동을 개선, 증진시키기 위하여 활동에 참여시킴

③ 가정위탁제도 또는 유사 가정제도 (foster home, halfway house)
● 병원에서 지역사회로 옮겨가는 과도기적인 기간 동안에 환자를 돕기 위해 발달된 것
● 기숙사 형태로부터 집중적인 개인요법, 집단요법을 행하는 집에 이르기까지 다양한 봉사를 제공

④ 낮 병원 (day hospital)
● 낮 시간의 하루 7 ~ 8시간 정도를 정해진 프로그램에 따라 치료를 받는 일종의 부분 입원방법
● 밤에는 지역사회로 돌아가서 가족들과 함께 지냄
● 비용이 저렴하고, 가족과의 접촉이 바람직하여 사회적인 고립을 막을 수 있어서 좋음
● 가족과 환자의 관계가 좋고 가족이 환자를 밤에 돌봐줄 수 있다는 장점이 있음

참고 자료

도복놈(2012). 최신 정신간호학(개론). 정담미디어. P.243~260
김경준, 배안, 조남현(1997). 神經精神醫學(JOURNAL OF THE KOREAN NEUROPSYCHIATRIC ASSOCIATION) Vol.36 No.4. p. 658-670