아동간호학 케이스스터디(신생아)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사례
1. 신생아 관련정보
2. 신체사정
3. 신생아 처치 및 검사
4. 교환영역
5. 선택영역(가족구조)
6. 기동영역
7. 검사
8. 약물
9. 간호문제 도출과 간호수행

본문내용

1. 문헌고찰
- 구토
1. 정의
구토는 위 속의 내용물이 입을 통해 강력하게 분출되는 것이며, 중추신경계에 의해 조절되고, 오심과 구역질이 동반되는 복합적, 통합적 과정이다.
구토는 담즙성과 비담즙성의 2가지로 구분된다. 몇몇 소장의 역류는 흔히 2종류의 구토가 모두 나타난다. 비담즙성 구토에서 담즙의 대부분은 소장의 원위부로 배출된다. 만약 폐색이 있다면, 비담즙성 구토는 근위부폐색을 의미한다. 담즙성 구토는 장운동 장애나 원위부폐색을 의미한다. 비담즙성 구토의 원인은 전염성, 염증성, 대사성 혹은 내분비계 원인, 신경계 및 심리적 요인과 폐쇄성 질환 등이다. 담즙성 구토의 원인은 장폐쇄나 협착, 장꼬임이 있거나 없는 회전이상, 장폐색, 장중첩증, 장중복, 종양, 감돈된 서혜부 탈장, 및, 충수염 등이다.
또한 구토는 급성 전염성 질환, 두 개내 압력 상승, 독극물 섭취, 음식물에 대한 과민성과 알레르기, 위장관의 기계적 폐색, 대사장애 및 심리적 문제 등과 관련될 수도 있다. 구토는 아동기에 흔한 것이며, 주로 자기제한적 특성이 있기 때문에 특별한 치료가 필요하지는 않다. 그러나 탈수와 전해질 장애, 영양실조, 흡인 및 말로리-와이스 증후군을 포함해 합병증이 일어날 수 있다.

2. 치료관리
관리는 구토의 원인을 발견하여 치료하며 수분소실로 인한 합병증을 예방하는 것이다. 수분과 전해질 보충은 설사를 하는 아동에게 제공하는 것과 같은 방법을 사용한다. 아동의 대부분이 이 방법에 반응하지만 필요한 경우에는 진토제를 사용할 수도 있다.

*진토제 종류
- Ondansetron
- trimethobenzamide(Tigan)
- Metoclopramide(Reglan)
- Promethazine(Phenergan)

3. 간호
주요 간호는 구토 행위 및 그와 관련된 증상을 관찰하고 기록하며, 구토를 감소시키기 위한 중재를 하는 것이다. 구토의 유형, 토물의 양상, 구토와 관련된 아동의 행동에 대한 정확한 사정은 진단하는 데 도움이 된다.
간호중재는 구토의 원인에 의해 결정된다. 구토가 부적절한 수유방법에 의한 것으로 판단되면, 교육과 시범을 통하여 적절한 상태를 교정할 수 있다.

참고 자료

김영혜 외(2012). 아동간호학 총론. 현문사
김영혜 외(2012). 아동간호학 각론. 현문사
실습 지침서