소개글
거대결장과 황달 환아에 대한 간호 과정(사정-진단-계획-결과) + 소감 케이스 스터디 자료입니다.
A+ 받았고, 다양한 매체를 간호 계획에 적용시키고 알아봤다는 칭찬을 들었던 자료입니다.
목차
1. 환아소개
2. 질병에 대한 기술
3. 간호 사정
4. V/S
5. I/O Check
6. 경구, 비경구 투약 및 수분·전해질 공급
7. 진단검사
8. 영상의학검사 For (R/O) Hirschsprung disease
9. 각종처치(각종튜브포함)
10. 참고문헌
11. 실습소감
본문내용
일반적으로 출생 후 48시간내에 태변이 통과하지 못하거나, 복통, 변비, 진행성 복부팽창, 구토, 간혹 설사 등의 장 막힘증이 나타난다.
☞신생아기: 출생 후 24~48시간 이내 태변을 보지 못함, 수유 거부, 담즙 섞인 구토, 복부팽만
☞영아기: 성장장애, 변비, 복부팽만, 설사와 구토, 소장결장염 증상(사출성 설사, 열, 심하게 아파 보임), 세균이 증식하여 장염이 나타나며 패혈증, 장폐쇄가 동반된다.
☞소아기(만성적 증상): 변비, 리본 모양의 악취나는 대변, 복부 팽만, 눈에 보이는 연동운동, 쉽게 만질 수 있을 정도로 큰 대변 덩어리, 아동은 주로 영양불량과 빈혈, 간혹 장폐쇄가 발생하고 저단백증, 성장 부진을 보인다.
<중 략>
가장 전형적인 형태인 짧은 부위 히르쉬스프룽병은 전체의 80%를 차지하며, 무신경절이 직장S상결장에 국한된다. 긴부위 히르쉬스프룽병은 15%를 차지하며, 무신경절이 S자 결장의 근처에 존재한다. 대장 전체가 무신경절인 히르쉬스프룽병 5%를 차지한다. 장전체가 무신경절인 타입은 가장 중증의 형태이며, 극히 드물다.
<중 략>
신생아기에는 태변의 배설, 복부팽만 및 구토 등을 관찰하여 비정상을 보고하여 확진하게 한다. 영아나 큰 아동은 병력을 수집하고 신체검진을 한다. 영양부족, 식욕부진, 과민성, 복부팽만 등의 증상을 발견하고 변비가 언제 시작되었는지, 배변의 빈도와 양상 및 배변습관 등에 대해 확인해야 한다. 신생아기에 선천성 거대결장의 진단을 받은 환아의 부모가 신생아의 결함에 적응하고 자녀와의 유대관계를 촉진시킬 수 있도록 도와줄 수 있어야 한다. 아울러 진단의 의미, 치료, 간호 등을 이해할 수 있게 교육한다. 부모들에게 등장성 관장법을 지도한다. 관장에 생리식염수를 사용하는 중요성과 흔히 시판되는 1회용 소아 관장액이나 비누용액의 위험 등을 강조해야 한다. 대변 연화제가 처방될 경우 그 사용법도 퇴원하기 전에 설명해 주어야 한다. 대변의 양이 적고 부드럽게 하여 변배설이 용이하게 하기 위해서는 저잔사식이(LRD)를 주어야 하며 식이를 계획하기 전에 식이력을 파악해야 한다.
참고 자료
김강미자, 김금자 외 (2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드 개정판, 현문사
김금자, 차영남 외 (2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드 개정2판, 현문사
Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저 (2014), 아동간호학 총론, 현문사
Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저 (2014), 아동간호학 각론, 현문사
http://cafe.naver.com/mamgyeongnam/118303
http://www.mayoclinic.org/hirschsprungs-disease/img-20006784
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