pneumonia(폐렴) 응급실 케이스 입니다. 간호과정 4개입니다.
- 최초 등록일
- 2017.02.01
- 최종 저작일
- 2016.03
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소개글
ER pneumonia(폐렴) 케이스 스터디 자료 입니다. 간호진단 4개 있고 간호과정까지 다 있습니다. 계획, 수행, 평가 알차고 이론적 근거까지 다 있습니다.
목차
없음
본문내용
Triage : 준응급
Onset : 17:12
Duration : 158분
Characteristic factor : aspiration pneumonia
Associated Symptoms : fever, crackle sound, 객담을 동반한 기침
Relieving/Aggravating factors : dementia, diarrhea
Treatments attemped : 보온
Past history : HTN(+) DM(+)
Family history : -
퇴실 일시 : 19:50 ICU
3. 신체검진
HEENT : Not anemic conjuctiva
anicteric sclera
dehydrated tongue
not palpable neck mass
not engorged neck vein
not enlarged LN
A/N/V/D/C : (-/-/-/-/-)
Abdomen : soft & flat
normoactiv BS , Td(-), RTd(-), CVA Td(-)
Extrenites : grossly free, pitting edema
의식상태 : drowsy
정서상태 : - 영양상태 : 기능상태 : - 과거력 : HTN, DM
<중략>
계획
2시간 마다 활력징후를 측정하고 I/O를 측정한다.
②필요시 해열제를 투여한다.
③정맥으로 수분을 공급한다.
④필요시 항생제를 투여한다.
⑤수분섭취를 격려한다.
⑥시원한 환경을 제공하고 편안한 환경을 제공하여 최대의 휴식을 도모한다.
이론적 근거
활력징후를 지속적으로 측정함으로서 대상자의 경과를 알 수 있고 적절한 간호를 제공할 수 있다.
②고체온이 지속될 경우 환자의 상태가 악화될 수 있다.
③상실한 수분을 보충하고 충분한 순환량을 유지하기 위해서 정맥을 통해 수분을 공급한다.
④항생제는 발열성 세균을 파괴하고 발열로 인한 신체의 자극을 제거한다.
참고 자료
김태진. 2014. 성인간호학. 정담미디어.
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서울대학교병원 간호본부. 2011. 간호진단 실무지침. 서울대학교출판문화원
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http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포