jaundice(황달) - 케이스자료

소개글

황달 Jaundice CASE study A+ 자료입니다!

목차

1. 신생아의 일반적인 사항
1) 환자소개
2) 질병기술
3) 기간 및 방법

2. 산모의 일반적인 사항

3.신생아의 생리적 적응 상태

4. 검사 및 치료과정

5. 간호진단 및 간호중재

6. 결론 및 제언

7. 참고문헌

본문내용

병 태 생 리
jaundice는 몸속에 빌리루빈이라는 색소가 과도하게 축적되어서 발생한다. 빌리루빈 대사는 태아기에는 태반을 통해 간접 빌리루빈이 배설되는데 신생아기는 태아기에서 성인기로 가는 과도기에 있어 여러 가지 원인에 의해 황달이 발생한다. 신생아 황달을 초래하는 요인에는 G6PD결핍, 적혈구모세포 이상, 적혈구모세포 증가증, 신생아 패혈증, 모체의 당뇨, 자궁수축제, 탈수, 기아, 모유 수유 등이 있다.

임 상 특 성
혈중 빌리루빈수치가 증가함에 따라 황달이 얼굴에서 시작하여 복부, 발까지 진행된다. 육안으로 관찰한 소견이 혈중치를 대신할 정도로 수치의 신뢰도가 높지 않다. 원인에 따라 출생시부터 언제든지 나타날 수 있다. 생리적 황달의 경우는 생후 2~3일부터 보이다가 5~7일경 좋아진다. 인종과 지역에 따른 차이도 있어 동양인이 백인보다 발생 빈도가 높고, 유전적인 요인도 관련되어 있다는 보고도 있다.

치 료 및 간 호
<광선요법>
- 치료
대부분의 신생아 황달을 광선 요법으로 치료할 수 있으며, 용혈성 황달이나 비용혈성 황달이 있는 만삭아와 저체중 출생아에서 모두 교환 수혈의 필요성을 감소시킨다. 극소 저체중 출생아에서는 예방적으로 광선 요법을 함으로써 고빌리루빈혈증을 예방할 수 있고 교환 수혈의 빈도를 줄일 수 있다. 피부색에 따른 광선 요법의 효과의 차이는 없다.
- 부작용
광선 요법의 부작용으로는 묽은 변, 피부 발진, 발열, 탈수, 청동색 아기 증후군(Bronze baby syndrome) 등이 있다.
- 간호
* 전체 피부를 노출시키기 위해 옷을 완전히 벗긴다.
* 강렬한 빛에 지속적으로 노출되면 망막손상을 가져오므로 불투명한 안대로 눈을 가린다.
* 남아의 경우 음낭은 가린다.
* 체표면에 골고루 노출되도록 2시간마다 체위변경을 한다.
* 보육기 온도 및 신생아의 체온을 2~4시간마다 측정한다.
* 형광빛에 의한 혈관확장은 불감 수분손실을 증가시키고, 장운동 촉진으로 설사가 흔히 나타나므로 수분섭취를 증가시킨다.

참고 자료

신생아간호학, 수문사
드러그인포
2016년 아동간호학 임상실습지침서(학생용)