뇌경색 간호과정

소개글

뇌경색에 관한 간호과정입니다. 실습하면서 했던 간호과정이라 도움이 많이 되실듯합니다. 문헌고찰부터 간호력 간호진단까지 완벽히 되어있습니다.

목차

1, 간호력

2. 문헌고찰
1) 증상 및 징후
2) 원인
3) 병태생리
4) 진단적검사
5) 의학적진단
6) 간호중재
7) 합병증
8) 간호

3. 간호진단

참고문헌

본문내용

* 원인 및 위험요인
혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생하고 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
① 고혈압 : 뇌출혈의 직접적인 원인이 되며, 뇌경색의 간전적인 원인이 되는 중풍의 주범이다. 따라서 고혈압의 적절한 치료는 뇌경색의 예방뿐만 아니라 심장병, 신장병 등의 예방에 필수적이다.
② 심장질환 : 심장에 혈전이 생기기 쉬워 이 혈전이 떨어져 혈관 속을 흘러다니다가 뇌혈관을 막는다.
③ 흡연 : 니코틴 성분이 뇌혈관을 수축시키고 혈액을 쉽게 응고시키며 심장을 자극하여 불규칙한 심장 박동을 일으키게 된다.
④ 고지혈증: 동맥경화를 일으키는 주된 요인이 된다.
⑤ 비만
⑥ 당뇨병: 인슐린 부족으로 혈당이 상승하게 e되면 동맥경화를 유발한다.
⑦ 헤마토크릿: 정상보다 높을 경우
⑧ 연령: 나이가 중년이후가 되면서 노화현상으로 점차 동맥경화증이 발생하게 되며 동맥경화증의 정도와 시기는 고혈압, 식습관, 당뇨병, 고지질혈증, 흡연비만증, 운동부족, 스트레스, 성격장애 등에 영향을 받는다.

* 병태생리
① 뇌혈전증
앞서 언급한 대로 고혈압이 있는 환자들은 혈관 내벽에 변화가 생기기 시작하며 고지혈증까지 동반되면 혈관은 아주 위험한 상태가 됩니다. 동맥경화증이 생기며 혈관 내벽이 두꺼워 지면서 혈관의 내경이 좁아지게 됩니다. 이렇게 혈관이 좁아지게 되면 좁아진 혈관 안쪽 벽에 혈소판이 엉겨 붙어 혈전이 생성됩니다. 혈전이 좁아진 혈관을 아예 막아 버리거나 떨어져 나가 혈관 내를 돌아다니다가 더 좁은 혈관을 막는 경우 그 이하 부분은 혈액 공급이 중단됩니다.
② 뇌색전증
이에 비해 뇌색전은 심장 또는 목 부분의 경동맥에서 발생한 혈전이 떨어져 나와 뇌혈관을 막아서 발생합니다.

참고 자료

진단적 검사와 간호 2013.08.28 수문사
비판적 사고를 적용한 간호과정 2014.3.10 수문사
성인간호학Ⅱ 2013.02.15 엘스비어 코리아
킴스 온라인(www.kimsonline.co.kr)