응급실케이스(욕창)입니다. 응급실사례연구양식(유)

소개글

대상자 일반정보나 실습소감문 같은 부분은 제외된 응급실케이스자료입니다.
응급실 실습에만 있는 응급실사례연구양식 있습니다.
문헌고찰있고 응급실사례연구양식에 근거하여 응급검사 약물 등 있으며 간호과정은 2개(피부통합성장애, 고체온)입니다.
*실습소감은 일부러 지웠습니다. 개인적으로. 쉽게 작성할 수 있는 부분이고 구입 전 설명에도 실습소감은 제외된 상태라고 설명해 놓은 상태입니다

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
(1) 욕창의 정의
(2) 욕창의 원인
(3) 욕창의 병태생리
(4) 욕창의 증상
(5) 욕창의 진단법
(6) 욕창의 치료와 간호

Ⅲ. 간호과정
(1) 간호사정
1) 간호력
2) 응급실 사례연구 양식
(2) 간호진단

Ⅳ. 결론
(1) 본문 요약 및 정리

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
욕창(Pressure sure)이란 부분적으로 조직괴사가 발생한 것으로 신체의 부위에 지속적으로 압박이 가해지고 그 부위에 순환의 장애가 일어나 조직의 소상이 유발되는 상태로 욕창은 압력이외에도 여러 가지 복합적인 요인들 즉 부동, 피부노화, 영양불균형, 실금, 만성질환 또는 의식 수준의 저하 등의 발생을 증가시키고 있다. 다른 고위험 대상자군은 척추 및 뇌손상자, 신경근육질환자 등이 있고 욕창이 생기면 피부가 패여 들어가면서 심해지면 근육 및 뼈까지도 드러나게 되고 이 부분을 통해 감염되면서 심하면 패혈증 등의 심한 부작용까지 초래할 수 있다. 그러므로 간호사는 환자들이 욕창이 생기지 않도록 예방하고 주의하며 욕창이 생겼다면 빠른 시일 내에 간호해야하는 중요한 질환 중의 하나라고 생각하였기 때문에 '욕창'에 대한 연구의 필요성을 느끼게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
(1) 욕창의 정의
우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된 것)을 욕창이라고 한다. 이러한 증상의 공통적인 원인이 압박인 탓에 보다 적절하게는 압박궤양이라고 부른다.
(2) 욕창의 원인
① 압력 : 욕창의 발생원인 중 가장 중요한 것으로 압력이 세포를 직접 으깨는 것이 아니라 신체 일부에 정상 혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해져 발생한 것으로 압력으로 인해 손상되는 조직정도는 압력이 셀수록, 압력기간이 길수록 잘 발생한다. 물론 환자의 건강상태, 피부상태, 신경계의 장애 등이 압력에 대한 피부의 방어능력에 영향을 미칠 수 있다. 또한, 낮은 압력이라도 장시간 지속적으로 가해질 경우 높은 압력을 단시간 지속적으로 가했을 때 보다 더 심한 손상이 발생한다. 일반적으로 조직의 말단부 세동맥 혈압의 약 2배의 압력이 1-2시간만 지속적으로 가해져도 모세혈관 폐쇄가 일어나 혈전이 생기고 국소조직에 저산소중이 일어나 복귀할 수 없는 손상으로 욕창이 발생하게 된다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보실 http://www.snuh.org/
제 6판 성인간호학(상권)
대표저자: 조경숙·김희경·박순옥·배영숙·권보은 외 5명, 현문사(2014. 2월)
최신 기본간호학(하권)
대표저자: 송경애·정경옥·윤은주·김순옥·엄미란·이강이 외 6명, 수문사(2014. 2월)
킴스 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do