[성인간호학] 정형외과 케이스 - 골절 (fracture)

소개글

성인간호학 정형외과 케이스 이며 골절 환자에 대한 케이스입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

본문내용

사례보고서 [성인간호학 실습Ⅰ]
-문헌고찰
질환명
Fracture of upper end of tibia with Fracture of fibula(any part), closed.

정의
골절의 정의: 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다.
골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다. 분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

<그 림>

‘위쪽 끝 경골과 비골의 폐쇄성 골절’
무릎 아래의 골절 중 가장 흔한 것은 경골(tibia)와 비골(fibula)의 골절이다. 비골간부(fibula shaft)를 피부 바로 아래에 있기 때문에 경한 전위성 골절이나 피부 외상으로도 쉽게 개방성 골절이 된다. 경골과 비골의 골절은 서로 관련되어 일어난다. 골절의 형태로는 횡성, 분쇄선, 나선 혹은 사선 골절 등으로 나타나고 피하조직이 적어서 심한 연조직 손상이 초래된다.

<중 략>

증상
골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생하여 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다.

참고 자료

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