간경변증 내용정리

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성인간호학 수문사책 간경변부분의 내용정리입니다.

목차

없음

본문내용

병리
- 초기단계 생검 시 소관 부위, 세포에 염증과정&괴사 관찰가능
- 간세포 소실, 흉터조직 남음
- 말기단계 시 괴사 후 경변증과 비슷함

사정자료
- 전신 소양감
- 짙은 색 소변
- 회백색 대변
- 황달
- 담즙 흐름의 감소
- 지방변
- 지용성 비타민 흡수 감소
- 혈청지질의 상승
- 피하조직 콜레스테롤 침착 증가
- 문맥성 고혈압 증상

진단과 예후
- 감마글로불린 상승
- 혈청 내 빌리루빈치 상승
초기 : 3-10mg/100mL
말기 : >50mg/100mL
- alkaline phosphatase 심한 상승
- 혈액 지질 상승
- lipoprotein X가 존재
- 혈청 내 담즙산 증가
- hypoprothrombinemia
- 원발성 경우
Antimitochondrial antibody상승
- 원발성 경우 혈청구리 상승

중재
1. 원발성
- 증상에 따라 치료
- 예 : 질환 악화 시 지방 30~40g/d로 적게 주면서 고칼로리 식사 제공
- 소양증 시 cholestyramine 투여
- 지용성 비타민제 투여
2. 속발성
- 물리적 폐쇄 완화 위한 치료

<중략>

위험요인
- 알코올의 남용, 알코올 중독증 가족력
- 담즙성 경변증, 일차적으로 간 내 담즙정체, 2차적으로 간 외 담관 폐쇄
- 약물(acetaminophen, methotrexate, methyldopa, isoniazid)
- B형 간염과 C형 간염에 의한 만성간염
- 간성 울혈, 장기간 심부전, 구조적 심막염, 판막질환
- 알파 항트립신 부족증(α-antitrypsin deficiency)
- 침윤성 질환(amyloidosis, hemochromatosis, glycogen storage disease)
- Wilson 병
- 영양상의 문제(공장에서 소화되지 않고 통과)

예방수준
1차적 예방
- 알코올 섭취 금함
- B형 간염, C형 간염, E형 간염의 발생이 높은 지역이나 나라 여행 금함
- 좋은 영양상태 유지 방법 교육
- 담즙의 기계적 폐색 교정
- 심혈관 장애를 치료
2차적 예방
- 신체적 또는 정신적 상태에서 합병증, 악화 진행 관찰
- 영양 풍부, 균형 잡힌 식이 하도록 격려
- 알코올 남용 중단하려는 환자 노력 지지

참고 자료

수문사 성인간호학