백혈병 A+ 케이스터디
- 최초 등록일
- 2017.01.18
- 최종 저작일
- 2017.01
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목차
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 종류
4) 증상
5) 진단
6) 치료
2. 임상사례
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 간호력과 신체사정
4) 진단검사
5) 약물
6) 간호과정
3. 참고문헌
본문내용
1. 문헌고찰
1) 정의
골수에 백혈구의 한 종류가 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성 질환이다. 처음에는 백혈병 세포가 골수에 제한되어 있으나 차츰 말초혈액뿐만 아니라 다른 기관과 조직을 침범한다. 골수에 백혈병 세포가 축적되면 골수가 정상 기능을 할 수 없게 되어 조혈 기능이 저하된다. 말초혈액의 백혈구수도 증가하여 일반적으로 50,000/㎣ 이상이 된다. 백혈병은 전 세계적으로 발생하며, 지역에 따라 발생 빈도가 다르다.
2) 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않다. 세포의 성장을 조절하는 유전자의 손상이 정상인 세포를 악성으로 변화시킨다. 급성 백혈병의 골수를 분석한 결과 약 50%정도에서 염색체 이상이 있었다. 가능성이 있는 원인으로는 이온화 방사선, 화학물질이나 약물에의 노출, 골수 저 형성, 바이러스, 유전적 소인, 항암제, 면역학적 요인, 환경적이 요인이 있다.
3) 종류
- 급성 림프구성 백혈병: 미성숙한 림프구나 림프아구와 비슷한 백혈병 림프아구가 골수에 축적된 상태
- 만성 림프구성 백혈병: 림프절에 작고 비정상적인 B림프구가 축적됨. 이로 인해 면역글로불린의 합성이 저하되어 저감마글로불린혈증이 나타나고 항제 반윽이 억제됨
- 급성 골수성 백혈병: 미성숙한 과립구가 비정상적으로 증식하여 골수에 축적됨.
- 만성 골수성 백혈병: 성숙한 과립구가 골수, 혈액, 비장에 비정상적으로 과다 축적되는 악성 장애. 염색체의 이상과 관련이 있음.
4) 증상
빈혈, 출혈, 감염, 간·비장 비대, 고요산혈증, 중추신경계 침범 증상, 불안, 림프절 병변, 관절부종과 통증, 체중 감소, 식욕부진, 오심, 대변의 잠혈반응, 장음 저하와 변비, 흉골 압통이나 치은 과다증식 등
5) 진단
혈구검사, 골수 흡인검사, 골수 생검, 혈액응고 관련 검사, 골수세포의 염색체 분석, 방사선 검사, 심리사회적인 평가
6) 치료
항암화학요법, 중추신경계 치료, 방사선 요법, 조혈모세포 이식
참고 자료
전시자 외(2011). 성인간호학(하권) 제5판. 현문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
JUDITH M. WILKINSON(2008). 비판적 사고와 간호과정. 현문사
의학서원 편집부(2007). 간호사를 위한 검사 이야기. 의학서원.