성인간호실습-만성B형간염

소개글

성인간호 실습 A+자료입니다.
군더더기 없이 깔끔하게 정리했습니다.

목차

1. 문헌고찰
1)간
2)바이러스성 간염의 정의
3)Hepatitis B 병태생리
4)Hepatitis B 원인
5)바이러스성 간염의 분류
6)간염 증상
7)진단검사
8)치료
9)간호
10)B형 간염 예방

2. 일반적 사항

3. 과거력

4. 활동과 휴식 (활동, 수면, 자가간호)

5. 산소욕구 (순환, 호흡)

6. 영양과 배설 욕구 (영양, 배설, 배뇨, 배액)

7. 안전과 안정욕구

8. 대상자 흐름도 작성

9. 진단검사 소견

10. 약물

11. 간호과정

12. 참고문헌

본문내용

소화기 내과
M/56세
진단명: Chronic viral hepatitis B (CHB)

관련 과거력: 15년전 HBV 진단 후 본원 GIMD f/u중

오랜기간 동안 약물 복용하고 있던 분으로 약5개월 정도 전부터 스케줄상 여유롭지 않아 약물 복용 끊었다고 하며 입원 2주 전부터 얼굴이 노랗게 EM는 증상 있어 7/13일 본원 내원하여 외래 진료 후 입원 권유 받았으나 본인 거부하던 자로 지속적인 황달, 가려움 증상 있어 입원

2) 바이러스성 간염의 정의

-바이러스가 원인이 되어 간 조직에 염증이 생기고, 이로 인해 신체 전반에 걸쳐 다양한 증상이 나타나는 질환
-바이러스에 노출이 되면 염증성 세포, 림프구, 체액 등으로 간이 커지고 울혈되어 우상 복부에 통증과 불편감이 나타남.

3) Hepatitis B 병태생리

-HBV는 세 가지의 요소를 포함하는 미생물
-B형 간염 표면항원(HBsAg) 운반하는 이중층 외피가 있어 방사 면역 분석에 의해 감지
-외피의 보호 때문에 핵항원 (HBcAg)은 혈청에서 검출되지 않지만, 핵항원의 파생물 HBeAg가 검출되는데 이는 바이러스의 자기복제와 감염성에 대한 표식자가 됨
-전 세계적으로 발생하지만 감염률은 지역에 따라 다름
-잠복기는 2-6개월로 다른 바이러스성 간염보다 길다.
-증상없이도 전염시킬 수 있음
-급성 B형 간염은 전격성 간부전을 유발→ 약15% 만성간염으로 이행
-합병증: 만성 활동성 간염→ 섬유화→ 간경화증B형과 C형 간염에 감염됨 후에는 원발성 간암으로 진행되기도 함.
-고위험군은 주의: 혈액, 분비물, 혈액제제를 다루는 의료진/ 혈액 투석 및 수혈/ 동성연애자/ 정맥용 마약 중독자

<중략>

4. 대상자에게 생활하면서 주의해야 할 점에 대해 교육 한다.
4-1. 피로가 심하고 기운없는 증상이 지속되거나 헛구역질, 오른쪽 윗배의 불편함, 화달 등이 발생하는 경우 바로 진료 받도록 교육했다.
4-2. 혈액이 묻을 수 있는 것은 타인과 함께 사용하지 않도록 교육했다.

참고 자료

조경숙 외, 성인간호학(상), 현문사, 2014
김조자 외, 비판적 사고와 간호과정, 현문사, 2012
아주대학병원 http://hosp.ajoumc.or.kr/