성인간호학 Acute cholecystitis 급성담낭염 case study

소개글

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문헌고찰부터 진단검사 내용,
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목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 건강사정
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 간호과정 (SOAPIE)
Ⅶ. 결론
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

▸ 해부학적 구조 : 담낭은 간에서 만들어지는 녹색의 액체인 담즙을 저장하는 무화과 열매 크기의 작은 주머니로, 주로 간의 우엽 쪽으로 치우쳐 우엽과 좌엽 사이 아래의 오목한 면에 붙어있다. 전체 길이는 약 7cm, 폭은 3cm 정도이고, 30-50mL의 담즙이 찰 수 있다. 담낭벽 두께가 4mm 이상일 때 비후되었다고 보며 담낭이 전체적으로 구형에 가까우면 담낭확장의 가능성이 있다. 다른 소화기 장기와 마찬가지로 담낭에도 운동성 및 감각성 교감신경과 부교감 신경이 분포되어 있다.
▸ 담낭의 기능 : 담도계의 기능은 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공하고 담즙의 흐름을 조절하는데 있다. 담즙은 간의 좌우 간관에서 담낭으로 이동한다. 담낭에서 농축된 담즙은 담관을 통하여 방출되어 총담관을 통하여 최종적으로 장에 흘러들어간다. 장내에 지방이 있을 때 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 Oddi 조임근이 열려서 담즙이 장으로 흘러가게 한다. 또다른 담낭의 기능으로는 수분, 염화나트륨과 대부분의 전해질이 담낭벽을 통해서 재흡수됨으로써 간에서 하루에 분비되는 담즙을 농축(5-10배)시키는 것이다.
∎ 급성 담낭염의 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 발생할 수 있다.

∎ 원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경

참고 자료

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