성인간호학 울혈성심부전케이스입니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인 및 위험요인
5. 심부전 분류
6. 임상증상
7. 진단검사
8. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자 사정
2. 임상검사 결과
3. 약물

Ⅲ. 간호과정 (Nursing Process)
1. 간호진단
2. 간호과정
3. 결론 및 소감문

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
◎ 울혈성심부전
1. 정의
심장이 신체의 대사요구에 따른 충분한 혈액량을 박출 하지 못하는 상태, 원인에 관계없이 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥이 울혈 되고 신체조직은 산소가 부족하게 됨. 정맥계의 울혈을 초래하게 되어 울혈성 심부전이라고 함
* 울혈(congestion): 몸속 장기나 조직에 피가 모인 상태. 심장기능 장애 등으로 전신적으로 발생할 수도 있고, 정맥의 협착과 혈전 등에 의해 국소적으로 일어날 수 있음.

2. 병태생리
심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존
정상적인 심장기능을 방해하는 요인: 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소 등

전부하의 증가
• 전부하(preload)란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로, 이완기말 심실압력이나 심실혈액량을 말함
• 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력, 심실 혈량이 증가하여 전부하 증가를 초래 → 심근섬유가 늘면 수축력이 증가하나, 과도하게 늘어나면 오히려 수축력이 감소함
• 전부하 증가요인: 과혈량, 판막역류, 선천성 심장기형(심실중격결손, 심방중격결손 등)

후부하의 증가
• 후부하(afterload)란 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력
• 말초저항이 높거나 고혈압이 있으면 혈액을 밀어내는 데 큰 힘이 필요하며, 장기간 혈압이 상승하면 심실은 수축에 필요한 힘을 생성 못함
• 후부하 증가요인: 대동맥판막이나 대동맥판막협착증, 혈액의 점성, 고혈압 등

심근수축력의 감소
• 심근에 산소공급이 원활하지 못할 경우 심근의 수축력 감소
• 직접적인 영양요인
- 심장질환: 관상동맥 죽상경화증, 심근경색증, 심근염, 심근증, 심실류
- 외부에서 심장 압박: 심실의 혈액 충만과 수축력을 감소시킴(수축성 심낭염, 심장 압전)

<중 략>

5. 심부전 분류
1) 좌심부전 대 우심부전
① 발생: 좌심부전> 우심부전(좌심실부전에서 우심실부전이 초래되는 기전)
② 좌심과 우심은 따로 부전을 일으킬 수 있으나 한쪽의 심부전은 다른 쪽 부전을 초래하게 되어 좌심부전과 우심부전이 병합된 상태를 보임

참고 자료

성인간호학 上 조경숙 외 현문사
성인간호학 下 조경숙 외 현문사
성인간호학1 간호학핵심요약집 에듀팩토리
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