신생아 일과성 빈 호흡 (Transient Tachypnea of Newborn, TTN) 케이스

목차

Ⅰ. 환아의 간호력
1. 신생아 관련 정보
2. 산모 관련 정보
3. 현병력
4. 입원기간 중에 시행된 진단적 검사 및 치료과정

Ⅱ. 질병에 관한 문헌정리
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 특수치료

본문내용

Ⅱ. 질병에 관한 문헌정리
신생아 일과성 빈 호흡 (Transient Tachypnea of Newborn, TTN)
1. 정의
* 폐포액의 흡수 지연으로 발생하는 호흡기 질환이다. * 출생 후 일시적으로 빠른 호흡(분당 80-120회)을 주 증상으로 한다.
* 특징으로는 빈호흡, 경한 흉골 함몰과 청색증, 신음호흡 등 호흡곤란 증상이 나타나지만, 산소요구량을 FiO₂ 0.4이상으로는 필요하지 않는 양성질환이다.
* 주로 만삭아나 만삭에 거의 가까운 후기 조산아에게 나타난다.

※ 위험요인
1) 진통 없이 진행한 제왕절개술로 출생 2) 미숙아, 빠른 분만
3) 제대결찰의 지연 4) 거대아(예: 당뇨병 산모의 아기)
5) 남아 6) 산모의 과도한 진정제 사용
7) 진통의 지연 8) 산모의 과도한 수액보충/ 진정제 사용

2. 병태생리
1) 출생 시 폐포 및 폐간질 등의 폐조직 내 폐포액(Fetal lung fluid)의 흡수지연 때문에 일어나는 일과성 폐부종 때문에 발생한다.
2) 중심정맥압을 높게 만드는 조건으로 인해, 폐액의 흉관(thoracic duct)이나 폐림프계로의 배출을 지연시킬 수도 있다.
3) 출생 전, 출생 중 정상적인 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지 혈관 공간 (bronchovascular space)에 폐액이 차게되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기저류가 나타나게 된다.
4) 결과적으로 폐의 탄성이 감소하고, 고탄산 혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 나타나게 된다.

3. 임상증상
1) 출생할 때부터 ① 빈 호흡(tachypnea): 1분에 60번 이상의 호흡수

참고 자료

아동간호학 각론, 김영해 외 공저, 현문사, 2013
임상아동간호학, 수문사, 권인수 외, 2003
신생아 진료 지침, 대한신생아학회, 의학문화사, 2014
신생아 중환아 간호 임상가이드, 박민향 외, 가나북스, 2013
아동의 간호진단과 계획, 이애주 외, 서울대학교 출판부, 1995
“일개 대학병원에서 출생 초기 경미한 호흡곤란을 주소로 전원된 신생아의 임상경과 및 진단”,
서지혜 외, 영남대학교 의과대학, 2014
“신생아 일과성 빈호흡에서 경험적 항생제 치료”, 김하수 외, 대한주산의학회잡지, 2015