정신간호학 schizophrenia 조현병 대상자 case study

소개글

교수님께 피드백받고 고쳐서 A+받은 자료입니다.

목차

1) 일반적 정보(General Information)
2) 주호소(Chief Complaint)
3) 과거력(Past History)
4) 현병력(History of Present Illness)
5) 가족력(Family History)
6) 사회력(Social History)
7) Mental Status Examination
8) 신체사정(Physical Examination)
9) 임상적 검사결과
10) 약물 치료
11) 의학적 진단
12) 간호과정
13) 참고문헌

본문내용

진단명
Schizophrenia (조현병)

병인론
• 정의: 조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

• 원인: 현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기저핵 이상 등을 중심으로 연구가 진행되고 있다.

• 증상: 조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은 피해 망상, 과대 망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양하다. 와해된 언어와 행동을 보이고 움직임과 의사 소통이 심하게 둔화되는 긴장증적 행동을 보이는 경우도 있다.

• 치료: 항 정신병 약물을 중심으로 한 약물 치료가 치료의 중심이지만, 정신 치료를 포함한 정신사회적 치료 접근이 통합될 때 더 나은 치료 성과를 가져온다고 보고되고 있다.

<중 략>

주관적 자료
1. “자다 깼는데 잠이 안와요. 약 좀 먹고 잘게요.”
2. “제가 자꾸 새벽에 눈이 떠지면 다시 눈이 안 감겨요. 어떻게 하면 푹 잘 수 있을까요?”
3. “밤에 잠을 못자서 낮에 너무 졸려요. 그래서 낮잠 자면 또 밤에 잠이 안와서 수면제 먹어야 돼요.”
4. “졸려서 요법 못 듣겠어요. 산책도 졸려서 안 나갔어요.”
5. “옛날에는 잘 잤던 것 같은데, 스트레스 받아서 커피를 막 하루에 20잔씩 마시고 그랬거든요. 그때부터 불면증이 생긴 것 같아요.”

객관적 자료
1. 대화나 게임 중 갑자기 고개를 떨구며 조는 모습 자주 관찰됨
2. 잠자지 않고 타환우의 침상에 올라가고 배회하며 화장실 지속적으로 돌아다니는 모습 보임
3. 불규칙한 수면 패턴으로 인해 제시간에 해야할 일을 놓치는 모습 관찰됨

참고 자료

양수 외(2011). 정신건강간호학 4판. 현문사
고성희 외(2013). 정신간호진단과 중재 8th edition. 수문사.
Karen Lee Fontaine(2011). 한금선 외 역. 정신건강간호학 상권. 포널스출판사.
Karen Lee Fontaine(2011). 한금선 외 역. 정신건강간호학 하권. 포널스출판사.