제왕절개 case
- 최초 등록일
- 2016.12.22
- 최종 저작일
- 2016.11
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목차
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 결론
5. 문헌고찰
본문내용
(3) 분만 준비
①수술 전 면담
ㆍ주치의와 마취과 의사는 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기위하여 사정한다.
ㆍ수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻는다.
ㆍ산부가 가지고 있는 지식을 파악한다.
②수술 위험 요인의 확인
ㆍ 불충분한 영양상태: 수술 후 상처회복이 제대로 되지 않음.
ㆍ 연령: 혈액순환과 신장기능에 영향을 미침.
ㆍ 일반적인 건강상태: 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환이나 심장질환 등.
ㆍ 수분과 전해질 균형: 정맥으로 수액을 공급 - 저혈량증 예방.
ㆍ 심리상태: 두려움은 마취 시 심장마비 가능성.
ㆍ 수술형태: 흡인 위험 높음
③ 수술 전 진단 절차.
ㆍ 소변검사: 대사기능 및 신장기능 사정
ㆍ 혈액검사: 신장기능 검사(BUN), 전혈구수(CBC), 간기능 검사, 혈액응고 검사, 혈액형 검사
ㆍ 혈장 전해질과 산도(pH)
ㆍ 흉부 X 선: 수술동안 호흡수준 떨어짐
ㆍ EKG: 심장기능의 이상여부 사정
ㆍ 태아심음과 자궁수축상태 모니터링
④수술 전 간호
ㆍ수술 준비를 위한 간호: 수술 동의서를 받는다. 피부 준비와 수술 전 8시간 동안 금식한다.
ㆍ수술 전 교육: 피부 준비, 금식, 수술 전 투약, 수술 장소, 호흡.기침.다리운동 등 합병증 예방 교육, 한 시간에 다 섯 번정도 발목, 무릎, 둔부를 굴곡, 신전시키는 순환 정체 예방 교육
ㆍ 수술 직전 간호
수술 직전 활력징후를 측정한다, 수술복으로 갈아 입힌다. 머리핀은 제거하고 머리는 단정히 한다. 손톱의 매니큐 어를 지우도록 하고 반지 등의 장신구를 빼도록 한다. 구강을 깨끗이 하고 의치가 있으면 뺀다. 콘텍트렌즈 착용 여부를 확인 제거한다. 산부를 확인할 수 있는 이름표를 작성하여 손목에 채워준다. 유치도뇨관을 삽입한다. 정맥 을 통한 적절한 수액 공급을 유지한다. 차트와 수술 전 체크리스트를 완성한다.
참고 자료
여성건강간호학Ⅱ 제7판, 박영숙 외 공저(2012), 파주: 수문사
간호진단, 중재 및 결과가이드(2015) 현문사
BIT Druginfo (www.druginfo.co.kr)