제왕절개 - 불안, 낙상위험성, 부적절한 모유수유

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 간호사정 및 진단(assessment & diagnosis)
1. 일반 정보
2. 임신 및 분만과 관련된 정보
3. 과거 산과력
4. 분만직후 신생아 관리에 대한 서술
5. 활력징후
6. Intake & Output

Ⅳ. 진단검사
1. 소변 검사
2. 혈액 검사
3. 방사선 검사

Ⅴ. 약물치료
1. 임신 중 약물투여지침 (미국 FDA 분류)

Ⅵ. 간호문제 및 간호과정

Ⅶ. Reference

본문내용

제왕절개분만은 복부와 자궁의 절개부위를 통해 태아를 출산하는 것이다. 고전적인(수직) 절개 또는 횡절개가 사요될 수 있으며, 요즘에는 하부 횡 절개 제왕절개분만(low transverse incision)이 더 흔하다.

제왕절개(cesarean section)은 질식분만이 불가능한 경우나 바로 태아를 만출 시킬 필요가 있는 경우에 개복하여 직접 태아를 꺼내는 방법이다.

질식분만과 비교하여 출혈량이 과다, 마취 필요 등의 단점은 있으나 소요시간이 짧고 산모와 태아 모두 산도를 지날 때의 스트레스가 없다고 하는 장점이 있다.

응급으로 시행되는 경우에는 전신마취(general anesthesia)가 선택되기도 하는데, 태아에게도 마취제가 전달되어 출산 후에도 잠든 것 같은 상태가 될 가능성이 있어서 대부분 요추마취(lumbar anesthesia)나 경질막 바깥마취(epidural anesthesia, 경막외 마취)가 선택된다.

☞ 제왕절개술을 적용하는 대표적인 예에는 다음과 같다.
·머리골반불균형(CPD)
·자궁 내 감염
·지연 분만
·태반조기박리(abruptio placenta)
·전치태만(placenta previa)
·골반위, 족위, 횡위

응급수술 시에는 최종 경구섭취 시각과 그 내용을 확인하고 콘택트렌즈와 액세서리를 빼 두는 등 수술 전 준비도 진행해야 한다. 처치 내용에 대해 의사가 산모와 그 가족에게 설명하는데, 갑작스럽게 발생한 일에 동요하여 내용을 잘 이애 하지 못하는 경우도 있다. 산모와 가족의 이해도를 확인하고 불안감을 줄일 수 있도록 설명할 필요가 있다.

☞ 제왕절개 후의 관찰사항
·활력징후, 수분섭취, 배설량 ·상처 부위 상태 ·출혈량 ·자궁수축정도
·정맥혈전증 증상, 장딴지의 종창, 통증, 열감 유무, 폐색전증 증상, 호흡곤란, 가슴통증 유무

1) 정의
제왕절개술(Cesarean delivery)이란 질강 분만과 반대되는 개념으로써 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것을 말한다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ (2014) / 이영숙 외 공저 / 현문사
여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ (2011) / 김혜원 외 공저 / 정담미디어
간호대학생을 위한 왜? 어떻게? (2015) / 의학교육