모성간호학 33, 34장 요약

목차

33장. 고위험산모의 건강문제와 간호
1절 산후감염
2절 산후출혈

34장. 산모의 정신•심리적 건강문제와 간호
1절 산후우울
2절 산후우울증
3절 산후정신병
4절 산후공화장애

본문내용

1절 산후감염
1. 산후감염 산모의 일반적 간호
- 분만 시의 실혈로 신체상태가 약해져 있으며, 감염받기 쉬운 상태
- 산후감염은 자간전증, 산과적 출혈과 함께 모성사망 3대 원인 중의 하나
1) 원인과 유발
- 유산, 인공유산, 출산 후 28일 이내에 발생하는 생식기계의 감염
- 전세계적으로 모성사망의 중요한 원인 중의 하나, 그 중 자궁내막염이 가장 흔함
- 산후 감염의 직접적인 원인: 세균오염
2) 간호관리
⑴ 간호사정
- 산후감염 시 나타나는 증상과 징후
• 전신쇠약이나 피로/기면, 권태감, 식욕부진, 오한, 오심/구토
• 빈맥
• 냄새가 심한 농성
• 작열감
• 열
• 백혈구 상승, 적혈구 침강 속도 증가
- 감염이 발생하면 때로 혈색소치, 헤마토크릿치가 감소
- 빈혈이나 분만과정에서 혈액손실이 없었는데 산욕기 빈혈이 발생할 경우에는 감염의심
⑵ 간호중재
- 항생제 치료
① 감염 예방
② 신체상태 관찰
- 섭취량과 배설량을 정확하게 측정
- 체온이 38℃ 이상 상승하면 체온을 저하시키고 근육통 및 발열 시 동반되는 두통을 완화시키기 위해 해열제를 투여
- 미온 스펀지 목욕이나 찬 담요를 사용하면 체온하강에 도움
- 체온을 너무 급격히 하강시키면 오한이 나타날 수 있으므로 점진적으로 하강
③ 휴식과 안위증진
④ 항생제 투약
- 항생제 투약 시 심각한 부작용: 기도폐쇄로 아나필락시스를 경험했던 여성의 70% 정도가 호흡기계 문제로 사망
- 항히스타민과 에피네프린 투여
⑤ 상처간호
⑥ 산모와 신생아의 상호작용 증진

2. 생식기계 감염
1) 자궁내막염
- 산후감염 중 가장 흔한 경우
- 태반부착부위에서 시작
⑴ 원인과 유발요인
- 산후 태반이 부착되었던 부위에 세균이 침입
- 진통 또는 양막파수 후 시간경과, 지연분만, 내부 태아감시장치, 아두 두피채취 및 빈번한 내진
⑵ 간호사정
-고열로 인해 식욕부진
-오로는 악취가 나고 농성 분비물이 흐름
-모유수유는 계속 하는 것이 자궁퇴축에 도움

참고 자료

없음